正确答案: A

骨髓增生异常综合征（MDS）

题目：骨髓病态造血最常出现于下列哪种疾病

解析：骨髓增生异常综合征初期血液学异常主要有贫血、血小板和中性粒细胞减少，多数病例同时有3项，也有1～2项减少，并可见病态造血。其余选项不见病态造血。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]恶组病理学的基本特点包括

浸润病变程度不一

病理化主要在肝脏、脾脏、淋巴结和骨髓

浸润病变分布不一

[单选题]男性，43岁，2个门来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者疾病临床分期应为

ⅢB期

解析：横膈两侧都有淋巴结病变为Ⅲ期，各期无症状者为A，有症状者为B。全身症状包括：发热38℃以上，连续3天以上，且无感染原因；6个月内体重减轻10％以上等。

[单选题]以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是

主要症状以贫血和反复出血为主

[单选题]血清和血浆的主要区别是

血清中无纤维蛋白原

解析：离体后血液自然凝固，分离的淡黄色透明液体称为血清。血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。血清与血浆的差别是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等。

[单选题]为了鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应，下列首选的染色是

碱性磷酸酶染色

解析：在本题的5种染色当中，只有碱性磷酸酶染色可鉴别慢粒与类白，因为前者碱性磷酸酶积分显著降低，而后者明显升高。

[单选题]女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35％，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是

IgA

解析：IgA型骨髓瘤骨髓中幼稚浆细胞的特征可表现双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，IgA在血清蛋白电泳时位于β与γ之间。

[单选题]下列哪种血红蛋白及其衍生物的颜色是错误的

氰化高铁血红蛋白呈鲜红色

解析：氰化高铁血红蛋白测定法：血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种Hb[如氧合血红蛋白、碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白（Hi）或其他衍生物]均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白，再和CN－结合生成稳定的棕红色复合物－氰化高铁血红蛋白，即氰化高铁血红蛋白是棕红色的。