正确答案: B

结节型胆囊癌

题目：患者，男性，49岁，胆囊侧壁见大小25mm×17mm的低回声团块凸向胆囊腔内，基底部较宽，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是

解析：胆囊壁上实性回声，基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性，故符合结节型胆囊癌的超声图像特征。而其他胆囊病变均不符合，如胆囊胆固醇沉着症常多发，以强回声多见，体积常不超过1.0cm，多有蒂；胆囊腺瘤多不超过1.5cm，恶变时和胆囊癌不好鉴别；胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现；胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]氟碳气体因具有下列哪项特性，可作为超声造影剂 ( )

不溶于液体或溶解度低

[单选题]声波引起细胞和组织内产生改变的两个基本机制是：

发热和空化作用

[单选题]声像图的“鸟嘴”征最贴切的含义是

正常食管-胃连接部长轴

解析：正常声像图上的鸟嘴征是指，正常食管-胃连接部的长轴。

[单选题]输尿管结石最具特征性的声像图表现为

输尿管内团块状或斑点状强回声，后方伴声影

[单选题]肝最常见的良性肿瘤是

肝血管瘤

[单选题]乳腺囊性增生的典型声像图表现为

双乳腺增大，边界光滑完整，腺体层结构紊乱，呈大小不等无回声区，后壁回声增强，与月经周期有关

解析：乳腺囊性增生两侧乳房轻度增大，结构紊乱，回声不均，如有囊性扩张，可见其内有大小不等的无回声区。乳腺囊性增生诊断本病应结合临床典型的症状：如患者乳房胀痛，月经前疼痛加重，肿大，不敢触碰，月经后有缓解。

[单选题]以下是乳房良性肿瘤的声像图表现的是

包膜完整，内部回声均匀，后方回声可增强也可不增强

解析：乳腺良性与恶性病变的超声鉴别点：①边界是否光滑、完整；或呈蟹足状。②内部回声是否减低、衰减；或增强。③肿物后方是否衰减；或增强有蝌蚪尾征。④皮肤有无浸润；纵横径比>1。⑤肿物内有无砂粒样钙化。⑥彩色多普勒超声，有无高速高阻血流。

[单选题]以下哪一项不是慢性精囊炎的声像表现

精囊后壁前方见圆形强回声，后伴声影

解析：精囊后壁前方见圆形强回声，后伴声影是精囊结石声像图表现。