正确答案: E

出血坏死型胰腺炎

题目：一急性腹痛的患者，超声检查发现胆囊内多发结石，胰腺弥漫性肿大，回声减弱，不均匀，胰腺周围可见弱回声带，脾静脉细窄；肠管扩张，腹腔见大量积液，透声差。最可能的诊断为

解析：急性胰腺炎最常见诱因为胆道系统疾病（如胆囊结石）和酗酒、高血脂等，它分为水肿型和出血坏死型，后者由于血管被损害，可导致蜂窝织炎、毗邻组织水肿、脂肪坏死和皂化灶形成，腹腔可见大量血性渗出液。本例患者患有胆囊结石，胰腺弥漫性增大，胰周可见弱回声带，腹腔见大量液性暗区，符合急性胰腺炎（出血坏死型）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]频谱多普勒超声可直接测量的血流参数是

收缩期峰值速度（Vs）

[单选题]通过什么方法可以得到较大的近场区：

使用高频探头

[单选题]频谱多普勒检测时移动零位基线的用途是

增大流速测量范围

解析：可使量程增大，增大流速测量范围。

[单选题]胎儿泌尿系畸形声像图常易合并下述哪一项特征

羊水过少

解析：中晚期妊娠时，羊水大部系胎尿形成，胎儿泌尿系畸形胎尿形成减少，所以胎儿泌尿系畸形声像图常易合并羊水过少。

[单选题]慢性输卵管积水表现为

双侧附件出现纺锤形包块

解析：慢性输卵管积水声像图表现：出现纺锤型肿块，肿块边缘较清晰，呈薄壁状，肿块内部呈无回声区，与子宫周围粘连严重时，可与子宫直肠窝积液连成一片，包围子宫。

[单选题]患者，女，32岁，心脏超声检查示肺动脉瓣开放受限，见花色射流信号，跨瓣压差为60mmHg，诊断肺动脉瓣狭窄为

中度

解析：肺动脉瓣狭窄轻、中、重度的跨瓣压差分别为30～50mmHg，50～80mmHg，>80mmHg。

[单选题]门静脉由哪两条静脉汇合而成

肠系膜上静脉和脾静脉

解析：肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合成门静脉。

[单选题]患者，男性，33岁，右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。近胆囊左侧壁处有一26mm×22mm大小的片状低回声，无包膜，无占位效应。最可能的诊断是

非均匀性脂肪肝正常肝残留

解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。故A为正确答案。