正确答案: ABCDF
提供相对安静的环境 注意预防各种感染 苯二氮类药物镇静治疗 对症支持治疗 使用抗精神病药控制精神症状
题目:
患者男,52岁,工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安,自觉心慌,不认识家人,不知道时间,乱语,说看到有火苗,双手抖动明显,夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查:体温37.6℃,体质消瘦,上肢有明显震颤,其余未见异常。患者饮酒30年,每天饮用高度白酒约500g,从未戒过酒,本次因为手术已经三天没有饮酒了。
解析:患者各项检查基本正常,提示颅内感染和躯体感染所致的谵妄状态的可能性不大,则酒精依赖导致的震颤谵妄的可能性最大。震颤谵妄的治疗包括需要有安静的环境,光线不宜太强。如有明显的意识障碍、行为紊乱、恐怖性幻觉、错觉,需要有人看护,以免发生意外。如有大汗淋漓、震颤,可能有体温调节问题,应注意保温。同时,由于机体处于应激状态、免疫功能受损,易致感染,应注意预防各种感染、对症支持,补充维生素等。镇静治疗,苯二氮类应为首选,控制精神症状可选用小剂量氟哌啶醇注射。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]化脓性脑膜炎患儿久治不愈,应该考虑以下哪种原因
抗生素不敏感
机体免疫力低下
并发硬膜下积液
诊断有误
并发脑室管膜炎
[单选题]下列哪个药物治疗运动神经元病可能有效?( )
力鲁唑(rilzole)
[单选题]对静止性震颤描述错误的是
频率为1~3次/s
[单选题]患者男,脑外伤后开始对其受伤后事件均不能回忆或刚做过的事情都不能回忆。远事记忆尚可,能够回忆起自己成长的经过及工作经历,但是不很确切。此症状属于
amnestic syndrome
[单选题]关于丁螺环酮,下列说法错误的是
系5-HTIA受体的部分阻断剂
解析:丁螺环酮是非苯二氮类抗焦虑药物,系5-HTIA受体的部分激动剂。通常剂量下没有明显的镇静、催眠、肌肉松弛作用,也无依赖性报道。主要适用于各种神经症所致的焦虑状态及躯体疾病伴发的焦虑状态。抗焦虑治疗的剂量范围15~45mg/d。
[单选题]多发性神经炎的共同临床表现是( )。
双侧肢体远端对称的感觉运动和自主神经障碍