正确答案: C

血清铜蓝蛋白和肝铜

题目：患者，男性，18岁，因手抖，行为怪异3月入院。入院检查ALT为157mmol／L，AST为198mmol／L，眼科检查发现K-F环，要是进一步确诊该患者应完成的检查是

解析：根据题干的描述，患者最可能的诊断是肝豆状核变性，所以最需要做的是血清铜蓝蛋白和肝铜，有助于确诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，23岁。因凭空闻声6个月，行为紊乱1周入院。入院给予氟哌啶醇10mg／d肌注和电痉挛治疗，入院后第3天患者出现下颌不能咬合、张口、不自主吐舌，正确的处理是

按急性肌张力障碍处理

解析：患者的临床表现为抗精神病药物治疗期间出现的急性肌张力障碍，给予东莨菪碱0.3mg肌内注射可缓解。

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

寒性收引，筋脉挛急

[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

灰黑苔

青紫舌

[单选题]下列有关月经期精神障碍的说法错误的是

原因可能是月经前半期黄体酮分泌增加、雌激素分泌减少所致

解析：月经期精神障碍原因可能是月经前半期雌激素分泌增加、黄体酮分泌减少所出现的躯体症状，性冲动，情绪不稳等。治疗以激素治疗为主，月经结束后立即给以雌激素15天，再予促性腺激素10天。也可两者交替隔日注射各5次。甲状腺激素治疗在发病结束后，给甲状腺素治疗。

[单选题]关于痴呆综合征叙述不恰当的是

通常病情有昼重夜轻的变化

解析：痴呆综合征是一种全面的慢性精神功能紊乱疾病，指患者大脑代谢性病变或器质性病变所导致的机体智能衰退。痴呆综合征的主要临床症状表现为缓慢的智能减退，包括思维、记忆、判断、理解、计算等方面的功能减退，部分患者还伴有程度不一的人格变化，但不存在意识障碍。通常累及老年人，是已经被公认的在欧洲和美国等西方发达国家继心脏病、肿瘤、脑血管意外后的第四位最常见的老年人死亡原因。病情没有昼重夜轻的变化，选C

[单选题]谵妄的病理机制主要是 ( )

脑神经细胞急性代谢紊乱

解析：谵妄的发生往往先具有一定的易感因素，例如年老、认知障碍（如痴呆）、躯体情况差（如心衰、癌症、脑血管病）、抑郁症、视听障碍、营养不良、水电解质失衡、药物/酒依赖等。在有一种或多种易感因素存在的情况下，大脑功能被削弱。这时，影响大脑内环境，导致脑内神经递质、神经内分泌和神经免疫损害的急性变化都成为促发因素。有时环境变化也会促发谵妄，比如更换住所或照料者改变。选E