正确答案: ABCDF
应全面评估患者的总体危险,并在危险分层的基础上作出治疗决策 极高危患者:立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行综合治疗 高危患者:立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗 中危患者:先对患者的血压及其他危险因素进行为期数周的观察,评估靶器官损害情况,然后决定是否以及何时开始药物治疗 低危患者:对患者进行较长时间的观察,反复测量血压,尽可能进行24h动态血压监测,评估靶器官损害情况,然后决定是否以及何时开始药物治疗
题目:患者女,56岁,因"反复头晕、头痛3年余,加重1周"就诊。患者于3年前无明显诱因出现头晕、头痛,头晕非旋转性,不伴恶心、呕吐,发现血压升高达156/92mmHg,当时未予重视,未正规服药治疗。1周前,因天气变化,上述症状加重,自测血压高达180/102mmHg,遂来就诊。发病以来无心悸、大汗、乏力、气短和心前区闷痛不适,食欲好,大小便正常,体重无明显变化,睡眠一般。既往体健,否认糖尿病、冠心病和脑血管疾病病史;无药物过敏史;不嗜烟酒。母亲及哥哥有糖尿病病史。查体:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP168/98mmHg;一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染;心、肺未见异常;腹平软,肝、脾肋下未触及,未闻及血管杂音;双下肢无水肿。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]治疗慢性心力衰竭时,哪种药物需要从小剂量开始,逐渐加大剂量
血管紧张素转换酶抑制剂
β受体阻滞剂
[多选题]动态心电图检查的适应证包括( )
与心律失常有关症状的评价
心肌缺血的诊断和评价
起搏器功能评定
心肌缺血及心律失常药物疗效评价
[多选题]顽固性心力衰竭可以选用以下治疗
调节洋地黄的剂量
加用糖皮质激素
心脏移植
仔细寻找加重心衰的诱因
腹膜透析以消除水肿
[多选题]心脏压塞时超声心动图的特征是
右心房及右心室舒张期塌陷
吸气时右心室内径增大,左心室内径减少,室间隔左移
[多选题]下列关于心血管疾病一级预防的概念正确的是
心血管疾病一级预防的目标人群是已具有高血压、血脂异常和(或)糖尿病的人群
心血管疾病一级预防的重点目标是提高危险因素的知晓率、治疗率和控制率
解析:心血管疾病一级预防是指心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施,通过控制或减少心血管疾病危险因素,预防心血管事件,减少群体发病率。强调践行健康的生活方式、合理使用循证药物、有效控制多重危险因素。心血管疾病一级预防的重点人群是已具有高血压、血脂异常和(或)糖尿病的人群而不是无心血管疾病危险因素的人群。故答案BCE错。答案为AD