正确答案: C

加入肾上腺素

题目： 患者女性，30岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

解析：预防：局麻前应给予适量镇静药。局麻药液中加肾上腺素，浓度为1：200，000-500，000，可使局部血管收缩，减少创口渗血。延长局麻药的吸收，增加麻醉作用时间，减少局麻中毒反应。肾上腺素的浓度不宜过高，以免组织缺血坏死。足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。老年、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不宜使用。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]医院种类按特定任务计划分有 ( )

企业医院

军队医院

医学院校附属医院

解析：医院种类按特定任务计划分有企业医院、医学院校附属医院、军队医院

[多选题]甲状腺功能亢进症患者术前药物准备正确的是

单用β受体阻滞剂做准备

β受体阻滞剂与碘剂合用

甲状腺功能亢进明显，先服硫氧嘧啶类药物，待症状基本控制后停用，改用碘剂1～2周

甲状腺功能亢进明显，先服用甲巯咪唑或甲亢平等，待症状基本控制后停用，改用碘剂2周

解析：病人应先服用甲基或丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，待症状基本控制后停用抗甲状腺药物，改服复方碘化钾溶液（卢戈液）。

[多选题]社区健康护理评价按时间顺序分类包括

事前评价

中期评价

事后评价

[多选题]在医院感染控制中，特别应预防的感染有

血管内导管相关性感染

手术部位感染

下呼吸道感染

解析：在医院感染控制中，特别应预防下述各类型感染： 1．下呼吸道感染 2．血管内导管相关性感染 3．手术部位感染预防

[多选题]血胸活动性出血的征象包括

脉搏快、血压下降，补液后血压不升或升后又下降

血红蛋白、血细胞比容持续降低

闭式引流量连续3h，每小时超过200ml

穿刺抽出不凝血液

解析：胸膜腔穿刺抽出的血液作涂片检查，红细胞与白细胞的比例正常约为500：1。

[多选题]食管癌发病的相关因素包括

吸烟

饮酒

烫食

腌制食品

解析：(1)吸烟、饮酒：1990年WHO的报道《膳食、营养与慢性病预防》指出"流行病学研究清楚地表明饮酒与食管癌的发生有关，吸烟也能引起食管癌"。吸烟是直接起作用，主要是烟雾和焦油中含有多种致癌物质。乙醇在人体内的代谢产物乙醛是比较肯定的致癌物，或者作为致癌物的溶剂起作用。国外有研究表明，大量饮酒与食管癌的发生密切相关。 (2)饮食习惯：不良饮食习惯可加重对食管黏膜的物理刺激并造成损伤，使之发生炎症甚至可能引起不典型增生。 (3)烫食：国际癌症研究中心评审结果认为，饮用温度很高的饮料会增加患食管癌的危险性，其作用机制可能是通过烫伤上皮组织，造成癌的易感和促进因素。 (4)腌制食品：酸菜、腌肉等腌制食品制作过程中产生的N-亚硝基化合物是致癌和促癌因素。

[多选题]医院的功能包括

医疗

教学

科研

预防保健和社区卫生服务