正确答案: E

肺炎球菌肺炎

题目：男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

解析：肺炎克雷白杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者，常为院内获得性感染，临床表现可有起病急、高热、咳嗽等，但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状，青霉素无效。金葡菌肺炎的临床症状常较重，起病多急骤，高热、寒战，痰常呈脓性，X线常呈肺段或肺叶实变，或呈叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变，青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢，表现为乏力、咽痛、肌痛等，X线显示肺部多种形态的浸润影，青霉素治疗无效。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]根据中国高血压防治指南，高血压的标准是

血压≥140/90mmHg

[单选题]进行腹部触诊时，正确的手法应是

右手前臂应与腹部表面在同一平面，令全手掌放于腹壁上部，利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸

[单选题]下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变

V4－V6出现病理性Q波

解析：肺动脉栓塞可以引起右心室压力负荷的显著增加，并出现右心室扩大的表现。因此ABCD均可能出现。而E常见于心肌梗死和心肌病，是左心室病变的特征之一。

[多选题]下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述，哪些是正确的

应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用，选用β激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂

吸入治疗为首选

可按需应用支气管扩张剂或规则使用，以预防和减轻症状

应用长效吸入支气管扩张剂较为方便

与单一支气管扩张剂治疗相比较，支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用

[单选题]下列哪种患者临床上不出现发绀

严重贫血