正确答案: A

急性肾炎并左心功能不全

题目：男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝浊音界区增大见于( )

肝脓肿

解析：肝浊音界扩大见于肝癌，肝脓肿，肝炎，肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于爆发性肝炎，急性肝坏死，肝硬化和胃肠胀气等。故正确答案为C。

[单选题]先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为

胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

解析：先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为：胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3肋间收缩期杂音。

[单选题]Wegener's肉芽肿( )

坏死性肉芽肿

[单选题]右心衰竭最早的表现是

肝大

[单选题]男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是

肝癌

解析：中年患者，肝脏肿大，质硬如触前额，可以考虑肝硬化和肝癌，但边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状更符合肝癌特点。故正确答案为A。

[单选题]提示急性出血坏死性胰腺炎的是

胰源性腹水

解析：出血坏死型的胰腺脓肿与假性囊肿，一般在起病2～3周发生，因胰腺及周围坏死继发细菌感染而形成脓肿，此时高热不退，腹痛不减，上腹有时可扪及肿块，高淀粉酶血症等。在病后3～4周，脓肿或坏死组织物与胰管相通，排出后可形成假性囊肿，多位于尾体局部。囊内胰液流入腹腔是产生胰源性腹水的主要原因。