[单选题]正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸的条件是

正确答案 ：A

缺氧状态

解析：糖酵解本身就是在无氧环境下进行的，丙酮酸生成乳酸是其第三阶段。

[单选题]关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是

正确答案 ：C

温度对酶促反应速度没有影响

解析：酶对温度的变化极敏感，高温可以导致酶失活。

[单选题]女，48岁。发现颈部肿大2年，时有心慌、气短，月经规律。查体：心率86次／分，皮肤无潮湿多汗，甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，未闻及血管杂音。为明确诊断首选的检查是

正确答案 ：B

甲状腺激素测定

解析：内分泌疾病的诊断包括三部分：功能诊断、定位诊断、病因诊断。首先进行的是功能判定。本病例中同样遵循此原则。中年女性出现心慌气短、甲状腺肿大首先考虑有无甲状腺功能亢进，需要对甲状腺功能进行判断，所以选择B。功能状态判定后需要进行定位、病因诊断，此时需要关注甲状腺是否有肿大、结节，这些是否导致功能状态出现异常的原因。A选项用于判断肿大的甲状腺是否有肿大、结节等形态改变，不能确诊形态改变是否与患者出现的症状有关，所以选项A并不能作为首选。甲状腺CT在对甲状腺疾病的诊断方面与B超相比并没有明显优势，对功能也不能作出准确判断，所以也是错误选项。选项C、E在此为干扰选项。中年女性出现上述症状还需要考虑围绝经期改变或心脏相关疾患，但题目未给相应选项，不用再做鉴别。

[单选题]病人麻醉中当手术见到下列哪项即可确诊心脏骤停

正确答案 ：D

血压突然测不到

解析：在全麻和肌松条件下，神志消失和呼吸停止心脏骤停的指征，此时主要凭血压突然测不到、大动脉搏动消失，病人伤口渗血停止来诊断心脏骡停。

[单选题]女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片提示：右下肺大片状致密阴影，上缘呈外高内低的弧形。为明确诊断应该首选的治疗措施是

正确答案 ：E

胸腔穿刺

解析：“上缘呈外高内低的弧形”是胸腔积液的题眼。应该穿刺抽液，看看性质。

[单选题]股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈

正确答案 ：D

短缩、外旋、内收畸形

解析：股骨颈骨折多见于中、老年人，临床表现为伤后髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走，下肢呈短缩、外旋、内收畸形。因此选D。

[单选题]女婴，5个月。母乳喂养不足，未及时添加辅食。查体：体重4.SKg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角膜外侧可见结膜干燥斑。最可能得诊断是

正确答案 ：A

中度营养不良伴维生素A缺乏

解析：Ⅰ度营养不良：精神状态正常。体重低于正常15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米，皮肤干燥，身高不影响。Ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重重低于正常25%-40%，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高比正常减低。Ⅲ度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白清降低而出现营养不良性水肿。

[单选题]糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物是

正确答案 ：A

依那普利

解析：ACEI（常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利）具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。β受体阻滞剂适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。

[单选题]胎膜早破的病因不包括

正确答案 ：A

钙缺乏

解析：导致胎膜早破的因素很多，常是多因素所致。常见因素有生殖道病原微生物上行性感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、缺乏维生素C、锌及铜、宫颈内口松弛等。

[单选题](2004)呼吸频率加倍，潮气量减半，将使

正确答案 ：D

肺泡通气量减少

解析：每分通分量=潮气量×呼吸频率。若呼吸频率加倍，潮气量减半，每分通气量不变、肺泡通气量=(潮气量一无效腔气量)×呼吸频率。当呼吸频率加倍，潮气量减半时，肺泡通气量将明显减少

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