正确答案: A

根治性放疗

题目:患者男性,36岁。4个月前出现鼻塞,无盗汗,近1个月时有发热>38℃,无体重减轻,接受抗生素治疗效果欠佳。入院检查:一般状况好, ECOG评分1级,颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结,鼻窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑,未见新生物。发现鼻咽右顶侧壁,侵犯右侧后鼻孔。右侧咽隐窝消失,左侧咽隐窝浅。LDH无异常。鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴瘤,肝、肾功能无异常,全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶,同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶,全身其它部位未见异常代谢病灶。诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤,Ⅰ期,低危组。

解析:1.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感,对化疗相对抗拒,化疗加入放疗并未显著改善早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的生存率,该患者为为IE期,采用单纯根治性放疗。超腔IE和IIE建议放疗采用巩固性化疗,Ⅲ/Ⅰ以化疗为主,必要时辅以放疗。 2.该患者病变局限于一侧鼻腔,未侵犯邻近器官和组织结构,射野应包括双侧鼻腔、双侧前组筛窦、同侧上颌窦和硬腭。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]锁骨上皮肤皱褶的宽度一般为 ( )
  • 3~5mm


  • [单选题]膈下肋骨摄片,采用的呼吸方式为 ( )
  • 深呼气后屏气

  • 解析:深呼气后屏气方式:一般应用于腹部及膈下肋骨摄影,因深呼气后屏气,可使肺内含气量减少,膈肌上升,更有利于显示膈下脏器,同时腹部厚度变薄,可在一定程度上降低曝光条件。工作中为使被检者保持较长时间的屏气,先作几次深吸气,然后再深呼气后屏气,以提高血液中含氧量。

  • [单选题]从颈椎开口位照片中,判断摄片体位正确的依据是 ( )
  • 上门齿与枕骨边缘投影重叠


  • [单选题]脑颜面血管瘤病患者,颅内钙化多位于
  • 顶枕区

  • 解析:脑颜面血管瘤病CT平扫可显示病侧大脑半球顶枕区表面有弧带状或锯齿状钙化。

  • [单选题]关于X线的本质,叙述错误的是
  • X线波长比可见光波长长

  • 解析:X线是一种电磁波,与其他光线一样,具有波、粒二象性,即波动性和微粒性。

  • [单选题]切线位摄影位置属于
  • 特殊位

  • 解析:切线位摄影是X线中心线与被摄局部的边缘相切,不属于ABCD,应属于特殊位。

  • [单选题]恶寒与发热交替而作,提示( )
  • 邪在半表半里


  • [单选题]现有的经穴数目为( )
  • 361个


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