正确答案: ABCDEF
老年男性,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬 病变发生于中轴骨、胸骨柄和右侧锁骨胸骨端 病变呈多发性溶骨性破坏,右侧锁骨胸骨端见多发穿凿样破坏,边缘清楚,无硬化 胸骨柄骨破坏周围形成明显软组织肿块 右侧第1、2肋软骨局限性破坏 临床出现贫血
题目:男,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬,局部压痛,无发热。血常规检查示贫血。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]DSA大多用“时间”物理变量减影法以获取动态减影图,关于数字平板探测器的显像能力,叙述正确的是
理想的光敏度,足够的亮度
较高的分辨率和对比度
最小失真度
适应不同部位使用的可变输出视野和稳定的光路分配器
解析:数字平板探测器或影像增强器应具有每秒25帧以上的显像能力,理想的光敏度,足够的亮度,较高的分辨率和对比度以及最小的失真度。有适应不同部位使用的可变输出视野和稳定的光路分配器。
[多选题]使用乳腺CT的情况是
当钼靶片难以确定病例的良、恶性而患者又不愿做立体定位活检时
在致密型或有明显结构不良的乳房,触到肿块而钼靶片上未能明确显示时;对位于乳腺高位、尾叶、深位的病灶,钼靶X线摄影常难以把病灶投照出来,或仅有部分边缘被投影在胶片上,造成漏诊或诊断困难
乳腺不宜作加压的情况
钼靶片上难以确定肿物为囊性或实性时
CT是检测有无腋淋巴结增大的较佳方法
解析:目前CT只作为个别特殊病例的一种辅助诊断手段。遇到下列情况,可考虑施行乳腺CT检查:当钼靶片难以确定病例的良、恶性而患者又不愿做立体定位活检时,CT平扫增强扫描,乳腺癌组织中不仅有较高的碘浓度,且血运较丰富,强化扫描时有较明显的强化。在遇到致密型或有明显结构不良的乳房,临床触到肿块而钼靶片上未能明确显示时,通过CT分层观察可有利于发现被致密影遮盖的病灶。乳腺不宜作加压的情况如急性乳腺炎、炎性乳腺癌等,CT可作为首选的检查方法。对位于乳腺高位、尾叶、深位的病灶,钼靶X线摄影常难以把病灶投照出来,或仅有部分边缘被投影在胶片上,造成漏诊或诊断困难,此时应行CT检查。钼靶片上难以确定肿物为囊性或实性时,可通过CT检查衰减值的测量予以明确。CT是检测有无腋淋巴结增大的较佳方法,优于临床触诊,特别是位于胸小肌后内侧的淋巴结,但亦有一定数量的假阴性率和假阳性率。对于观察有无内乳区淋巴结的增大,则只能依赖CT或MRI检查。当癌瘤部位较深,临床需了解有无胸壁的侵犯时,则必须行CT检查观察。乳房成形术后观察植入物有无遗漏或并发症,以及成形术后的乳腺组织内有无癌瘤,CT检査也是一种比较敏感和可靠的检测手段。乳腺癌术后亦宜以CT作为定期随访手段,它可发现早期胸内转移(包括肺、胸膜、纵隔等),有无局部复发,以及发现对侧乳腺的病灶等。总之,乳腺的CT检查在某些方面仍有它的一定优势,但不宜作为首选的检查手段。
[多选题]构成基底动脉环(Willis环)的血管有
左、右大脑后动脉
前交通动脉
后交通动脉
大脑前动脉
解析:基底动脉发出的左、右大脑后动脉与前交通动脉、后交通动脉、颈内动脉颅内段、大脑前动脉构成一个基底动脉环(Willis环),当颅内某一血管发生病变时可以通过基底动脉环的血管形成代偿。
[多选题]下列哪项是动静脉畸形的检查方法
CT
MRI
DSA
[多选题]正常排泄性尿路造影依检查时间不同显示 ( )
肾实质
肾盏
肾盂
输尿管
膀胱
[多选题]汤氏位摄片,中心线向足倾斜25°~30°角,可观察 ( )
枕骨
内听道
顶骨后部
枕骨大孔
[多选题]华氏位片正常表现为
鼻窦黏膜一般不显示
上颌窦呈三角形
上颌窦顶壁和内侧壁夹角区可见后组筛窦投影
眶下缘下方可见扁圆形的眶下孔
解析:华氏位片上,鼻窦内含气体,与周围结构形成鲜明对比,窦内黏膜一般不易显示,上颌窦呈三角形,两侧对称,顶壁和内侧壁夹角区可见后组筛窦投影。眶下缘下方可见扁圆形的眶下孔。上鼻甲不易显示,中鼻甲骨片垂直,下鼻甲骨片弯曲。
[多选题]适用于软X线摄影的部位有
乳腺
男性外生殖器
解析:软组织适于软X线摄影。