[单选题]有机磷农药急性中毒，瞳孔变化是

正确答案 ：B

明显缩小

解析：急性有机磷中毒症状有：①毒蕈碱样症状：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。②烟碱样症状：中枢神经系统症状等。故选B。

[单选题]非洋地黄中毒引起的阵发性室上性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是

正确答案 ：E

同步直流电复律

解析：对于非洋地黄中毒引起的阵发性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是同步直流电复律。

[单选题]李某，男，49岁，自觉心悸1天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩，为判定心律失常程度，下列哪项检查最为必要

正确答案 ：B

动态心电图

[单选题]患儿女，6岁。已确诊为先天性心脏病，室间隔缺损，近5天发热39℃，白细胞增高，肝肋下2cm，应考虑可能发生的并发症是

正确答案 ：B

感染性心内膜炎

[单选题]急性阑尾炎患者腰大肌试验阳性，提示

正确答案 ：C

盲肠后位阑尾炎

解析：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性。提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。

[单选题]属于脑膜刺激征的是

正确答案 ：A

布鲁津斯基征阳性

解析：脑膜刺激征包括：颈强直，克氏征阳性，布鲁津斯基征阳性。故选A。

[单选题]刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑

正确答案 ：E

支气管肺癌

解析：刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病等；金属音咳嗽见于原发性支气管肺癌、纵隔肿瘤、主动脉瘤等，因癌症直接压迫气管所致。故选E。

[单选题]对血液病诊断，最有价值的实验室检查方法是

正确答案 ：D

骨髓检查

解析：对血液病诊断，最有价值的实验室检查方法是骨髓检查。

[单选题]患者男，34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据

正确答案 ：D

纤维胃镜检查

解析：慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检，观察胃黏膜的状况，结合病理活检，临床确诊。慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。因此本题选项中作为确诊的主要依据的是纤维胃镜检查，故选D。解题关键：慢性胃炎的确认主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。

[单选题]急性有机磷农药中毒烟碱样表现为

正确答案 ：C

肌束颤动

解析：1.肌束颤动是急性有机磷农药中毒的烟碱样表现。 2.重症中暑的肌肉表现为肌肉痉挛。

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