正确答案: E

非均匀性脂肪肝正常肝残留型

题目：肝大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。肝门区门静脉旁可见小片状低回声，形态不规则，无包膜，对其旁门静脉无挤压。最可能的诊断是

解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床、门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪一项不是多囊肝的声像表现

左肝内见数个圆形无回声区，大小相近，右肝回声细小均匀

解析：多囊肝是一种肝内弥漫性囊性病变，囊中大小不等形态不一，散布整个肝脏。

[单选题]下列有关脾脏正常超声测值哪项是正确的

男≤4.0cm；女≤3.5cm

[单选题]彩色多普勒及频谱多普勒显示下腔静脉血流并测速的方法，以下哪项不正确 ( )

使声束与血管长轴垂直

[单选题]某公司员T在体检中作超声检查时发现左肾有一实性病灶，位于肾脏中1／3部偏外侧，相当于肾柱部位，呈类圆形，边界清，回声强度与肾皮质相同，且皮质相互连续，肾盂无分离。最应得出的超声提示为

左肾局限性低回声区，考虑肾柱肥大，建议定期复查

解析：肥大肾柱为胚胎期的亚肾发育、融合所致，属肾脏正常变异。它的回声与正常肾皮质一致，肾内动、静脉血管及分布完全正常、规则，不存在任何占位效应。

[单选题]患者，女，12岁，超声诊断为三尖瓣下移畸形，下列超声所见正确的是

右心房巨大（右心房加房化右心室）

解析：三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形），三尖瓣下移应大于1.5cm，下移的瓣叶使右心室分成两个部分，从三尖瓣环水平到隔瓣、后瓣附着处，右心室壁较薄、通常发育不良，称为房化右心室，其功能与右心房相似；瓣叶附着点下方为功能右心室。右心房（即固有右心房）和高度扩大薄壁的房化右心室连成一个大心腔，起贮积血液的作用，而瓣叶下方的功能右心室则有排除血液的功能。功能右心室通常缺乏流入道，有较小的小梁部，三尖瓣下移的位置越低，越靠近右心室心尖和流出道，功能右心室越小，畸形越严重。

[单选题]患者女性，37岁。ECG示除aVR外，其余导联ST段弓背向下抬高，超声心动图显示左室后壁后及心尖部液性暗区，请指出以下哪项诊断最正确

急性心包炎并心包积液

[多选题]关于大量心包积液，叙述正确的有

无回声区常包绕整个心脏

心脏在无回声区内常有明显的摆动和不同程度的受压变小

M型超声有荡击波征

液体量多大于500 ml

解析：大量心包积液时心脏后壁与降主动脉之间的距离减小。