正确答案: ACFH

高血压急症 原发性高血压 高血压性心脏病 急性左心衰竭

题目： 患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。

解析：高血压急症指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高(一般超过180/120mmHg)，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、急性冠状动脉综合征和主动脉夹层等。故此题A、C、F、H选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列是妊娠期羊水的作用的是

减少母体对胎动的感觉

防止胎儿与羊膜黏连

保护胎儿不受外来损伤

使胎儿有一定的活动空间

[多选题]4人搬运法适用于 ( )

危重患者

颈腰椎骨折患者

[多选题]适合于皮肤消毒的化学消毒剂是

氯己定

苯扎溴铵

碘伏

过氧乙酸

[多选题]以下关于胎儿血循环的叙述正确的是

胎儿体内血大部分为动静脉混合血

供应上肢的血液的氧含量较下半身的高

动脉导管开放

肺处于压缩状态