正确答案: A

IPD meta分析

题目：循证医学最高级别的证据是（ ）

解析：证据是循证医学的核心，基于随机对照实验的系统评价IPD meta分析是当前公认的最高级别证据。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是

系统性红斑狼疮

解析：系统性红斑狼疮临床表现：皮肤表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常，逐渐进展，后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿，伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液，大量蛋白尿，血清白蛋白降低，白球蛋白比例倒置和高脂血症。受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。

[单选题]皮肤鳞状细胞癌占所有非黑色素瘤性皮肤恶性肿瘤的比例是

20%

[单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

大肠

[单选题]当一个晚反应组织中出现了早反应组织性质的肿瘤，在进行根治性放疗时，你认为合理的是

可在疗程中考虑超分割放射治疗

解析：早反应组织对分次剂量变化不敏感，而晚反应组织对分次剂量变化敏感，因此采用超分割治疗降低分次剂量，可以在不降低肿瘤控制的前提下降低正常组织的并发症。