正确答案: D
固有右心房与房化右心室功能不一致,后者可有收缩性
题目:关于三尖瓣下移畸形,下列哪项是错误的
解析:三尖瓣下移畸形中,三尖瓣前瓣增大,隔瓣发育不良,可伴有裂孔,彩色多普勒超声可清楚显示三尖瓣关闭不全,也可合并三尖瓣狭窄;下移的瓣叶使右心室分成两个部分,从三尖瓣环水平到隔瓣、后瓣附着处,右心室壁较薄、通常发育不良,称为房化右心室,其功能与右心房相似;瓣叶附着点下方为功能右心室。右心房(即固有右心房)和高度扩大薄壁的房化右心室连成一个大心腔,起贮积血液的作用,特别是房化右心室基本失去收缩功能,而瓣叶下方的功能右心室则有排除血液的功能。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男性,51岁,无痛性肉眼血尿1周。超声特征:膀胱充盈后,于三角区可见一乳头状稍高回声实性肿块,基底较宽,该处膀胱肌层回声不清晰,血流较丰富。本病可诊断为
膀胱肿瘤
解析:膀胱肿瘤声像图多表现为膀胱壁局限性隆起或增厚,呈高回声、中等高回声的结节状或菜花状,向腔内突出,不随体位移动而改变位置,当蒂较长时,可轻微移动;膀胱结核早期无明显异常,长期病变表现为整个膀胱壁弥漫性增厚,回声不均匀,表面不光滑,有时可见到钙化形成的斑点状强回声,不随体位移动而改变位置,重者膀胱容量减少;血块常有较大幅度移动,与膀胱壁不相连,血块内不显示彩色血流;结石具有典型强回声和声影,一般容易区别,前列腺增生时,呈结节样增生的腺体突入膀胱时,酷似膀胱肿瘤,但多切面扫查仍可判断其与前列腺相延续。因此答案选择B。
[单选题]患者,男性,6年前因车祸脾切除,现无明显不适。超声检查见脾区有一边界清楚,类圆形结节,大小23mm×20mm,实质回声与脾脏相似。其可能的提示为
副脾
解析:脾切除患者,副脾可以代偿增大。
[单选题]经腹壁胃肠超声检查准备,下列哪一项是正确的
检查中可饮水500~700ml以充盈胃腔
解析:胃、小肠超声检查前准备:①检查前一日晚餐进流食,其后禁食,检查前4小时内禁水,检查前排净大便,胃肠超声检查宜安排在上午进行。②隔夜胃内潴留物一般不会影响检查效果,无需做胃肠减压及洗胃。③尽量将胃肠超声检查安排在X线钡剂造影之前,以避免钡剂对超声检查的影响。已行钡剂造影者,则应待钡剂完全排出后再行超声检查。④儿童和不能合作者可于检查前适当应用镇静剂,小儿也可在哺乳中或睡眠时进行检查。⑤超声检查胃时,检查中可饮水500~700ml以充盈胃腔。
[单选题]关于子宫肌瘤的声像图表现,叙述正确的是
肌瘤内部回声多样,多数为低回声,少数为等回声或中强回声
解析:子宫肌瘤周围有正常肌层受压形成的假包膜包绕,而不是真包膜;肌瘤发生玻璃样变性是肌瘤旋涡状结构消失,出现相应的弱回声区;较大的粘膜下肌瘤可压迫或推挤宫腔,使内膜移位或显示不清;带蒂的粘膜下肌瘤尅突入宫颈管内,仔细扫查可见蒂与子宫肌层相连,故本题正确答案B
[单选题]患者,男性,57岁,经股动脉逆行冠脉造影术后1小时,突发腹痛,面色苍白,心悸,血压:70/50mmHg。超声特征:左后腹膜可见一11cm×7cm大小、边界清楚、形态欠规则的低回声区,内未见明显血流信号。本病最有可能的诊断为
左后腹膜血肿
解析:后腹膜血肿是股动脉逆行冠脉造影术常见的并发症之一,血管损伤造成血液经破损口流入后腹膜间隙,结合患者的病史、临床症状及体征不难做出正确选择。
[单选题]彩色多普勒血流成像的概念下列哪一项是正确的
不同颜色代表不同血流方向
解析:不同颜色代表不同血流方向。
[单选题]患者,男性,41岁,患乙肝多年,超声发现脾脏显著肿大,肝表面不光滑,肝实质回声不均匀。右肝可见直径约28mm的类圆形减弱回声,边界尚清晰,周边有低回声晕,诊断最可能是
肝硬化合并肝肿瘤
解析:患者有乙肝病史,超声发现肝表面不光滑,肝实质回声不均匀,并且脾脏显著肿大,考虑肝硬化可能;在肝硬化及乙肝病史的基础上出现减弱回声,周边有低回声晕,应首先考虑肝脏肿瘤(原发性肝癌)。