正确答案: A

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

题目：患者，男，49岁，发热、乏力5年，心尖区听诊可闻及舒张期杂音，有姿势效果，X线片示：肺纹理多，透光可，左心房增大明显，右室稍增大，左室小，右下肺动脉宽1.5cm。

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者心室舒张期左心房的血液不能顺利进入左心室，使血液在左心房和肺内淤滞，导致肺淤血，肺动脉高压，由于左心房压力增高，左心房逐渐扩大并伴有心肌肥厚。

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