正确答案: E

曲安西龙+呋塞米

题目：案例摘要：患者，男性，36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年，夜间尤甚，时好时坏，关节有小的硬结，X线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于60g/L。

解析：1.本患者可诊断为高尿酸的痛风，治疗包括：①急性发作期治疗。秋水仙碱对本病有特效；常选用非甾体类抗炎药以终止关节炎急性发作；对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时，可加用氢化可的松等糖皮质激素。②间隙期及慢性期治疗。为了预防痛风急性发作，采用排尿酸药治疗，常用的有以下3种：羧苯磺胺（丙磺舒），主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而致利尿酸作用；苯磺唑酮，是保泰松的衍生物，抑制肾小管对尿酸的再吸收，排尿酸作用较丙磺舒强；苯溴马龙，为强有力的利尿酸药；别嘌呤醇，能抑制黄嘌呤酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸，同时抑制嘌呤的生物合成。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]津液的功能包括（ ）

滋润濡养作用

化生血液

调节机体的阴阳平衡

排泄代谢产物

[多选题]十二经别的主要功能是（ ）

加强相互表里的两条经脉在体内的联系

扩大十二经脉的主治范围

加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

[多选题]浸出制剂质量保证体系的综合评价指标是

药材标准

制法规范

质量标准

[多选题]关于镇咳药的作用机制，叙述正确的是

抑制咳嗽反射弧中的感受器

抑制咳嗽反射弧中的传入神经纤维末稍

抑制延髓咳嗽中枢

[多选题]根据2013年1月发布的《药品经营质量管理规范》，某药品零售企业在员工请假需要调班时，不得由其他岗位人员代为履行职责的岗位有

质量管理岗位

质量验收岗位

解析：第二十三条从事质量管理、验收工作的人员应当在职在岗，不得兼职其他业务工作。新版《GSP》

[单选题]腧穴可分为三类，即（ ）

十四经穴、经外奇穴、阿是穴

[多选题]下列哪些属于干扰核酸生物合成的抗恶性肿瘤药物

抗嘌呤药

抗嘧啶药

抗叶酸药

核苷酸还原酶抑制药

脱氧核糖核酸多聚酶抑制药

解析：干扰核酸生物合成的抗恶性肿瘤药物根据其干扰核酸合成的环节不同，可进一步分为：①胸苷酸合成酶抑制剂（抗嘧啶药）：氟尿嘧啶(5-FU)；②嘌呤核苷酸合成抑制剂（抗嘌呤药）：巯嘌呤(6-MP)；③二氢叶酸还原酶抑制剂（抗叶酸药）：甲氨蝶呤(MTX)；④核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲(HU）⑤DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷(Ara-C)。

[多选题]使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停用该药的是

治疗3个月

严重急性感染

有急性严重症状提示为肌病者

有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者

解析：本题考查HMG-CoA的临床应用。HMG-CoA还原酶抑制剂主要严重不良反应是肌病，尤其是横纹肌溶解症。凡有急性严重症状提示为肌病者、有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者应及时停用该药。连续用药3个月有可能导致急性胰腺炎，应及时停用。严重急性感染、大手术、创伤、严重的代谢、内分泌和电解质紊乱，癫痫患者等有横纹肌炎继发肾衰的危险因素，亦应及时停用。一般情况下，连续用药30天不会有发生肌病的危险。

[多选题]下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶

苯唑西林

双氯西林

氯唑西林

解析：耐酶青霉素化学结构特点是通过酰基侧链(Rl)的空间位障作用保护了β-内酰胺环，使其不易被酶水解，主要用于耐青霉素的金葡菌感染。常用的有：苯唑西林、氯唑西林、双氯西林与氟氯西林。本类药的抗菌谱及对耐药性金葡菌的作用均基本相似，对甲型链球菌和肺炎球菌效果最好，但不及青霉素，对耐药金葡菌的效力以双氯西林最强，随后依次为氟氯西林、氯唑西林与苯唑西林，对革兰阴性的肠道杆菌或肠球菌无明显作用。胃肠道吸收较好，各药的吸收以苯唑西林最差，氯唑西林次之，双氯西林最好。血浆蛋白结合率均很高（95%以上）。主要以原形从尿排泄，速度较青霉素慢。