正确答案: A

两侧胸膜腔内压力不平衡

题目：患者男性，35岁。胸部车祸外伤后左侧第4～7肋骨骨折，左侧颈、肩、胸部有大量皮下气肿。呼吸困难，气管向右侧移位。

解析：1.根据题干所给信息，该患者为张力性气胸，其临床表现呼吸困难是由两侧胸膜腔内压力不平衡造成的。 2.首要治疗原则应立即排气减压，第二步治疗应行胸腔闭式引流术。胸腔闭式引流术是重力引流，故半卧位是胸腔闭式引流术后的体位。 3.胸腔闭式引流术后4天，水柱无波动，患者无其他不良主诉，护士首先应考虑肺膨胀良好。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]使子宫内膜由增生期转变为分泌期的激素是

孕激素

解析：促性腺激素释放激素可调节垂体促性腺激素的合成和分泌。促卵泡素主要刺激卵泡发育，但须与少量黄体生成素协同作用，才能使卵泡成熟，并分泌雌激素。黄体生成素主要功能是与促卵泡素协同作用，促使成熟卵泡排卵，从而使黄体形成并分泌孕激素和雌激素。雌激素参与子宫内膜的修复，使其发生增生期变化；孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。

[单选题]气胸的诱因不包括

老年人

解析：气胸的诱因常与持重物、剧烈运动、剧咳、用力排便、打喷嚏等用力屏气动作，使呼吸道内压力突然增高有关。 【该题针对“基础知识-自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]若膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，膀胱排尿后的残余尿量至少会有

50ml

解析：正常人排尿后膀胱内没有或有极少残余尿(5ml以下)，如果残余尿超过50ml，则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。