正确答案: ACD

月桂氮革酮 樟脑 表面活性剂

题目：（四）案例摘要：处方：水杨酸50g，硬脂酸甘油酯70g，硬脂酸100g，白凡士林120g，液体石蜡100g，十二烷基硫酸钠10g，羟苯乙酯1g，蒸馏水480ml。

解析：4.透皮吸收促进剂主要包括：①有机溶剂，如甲醇、乙醇、尿素、水杨酸等。②有机酸、酯、酰胺类，如硬脂酸、油酸、N-环庚基-N癸基乙酰胺等。药物在硬脂酸、硬脂酸酯盐共存下透皮效率增加，制成油型软膏可产生全身透皮作用。③亚砜类：如二甲基亚砜及其衍生物。它是应用最早的促透剂之一，穿透作用强，速度快，适用范围广，有助于多种药物透皮。缺点是有强烈臭味，皮肤刺激大，大面积使用可产生全身副作用，如溶血、视神经毒性等。④氮酮类：如月桂氮革酮(Azone)、N-十二烷-2-吡咯啉酮等。月桂氮革酮是新型促透剂，副作用小，但对亲脂性药物促渗透性远不如亲水性，发挥作用慢、迟滞时间长。⑤表面活性剂：如非离子型的吐温80、阴离子型的月桂醇硫酸钠等。⑥二元醇：低级二醇，如丙二醇、丁二醇与氮革酮配伍，丙二醇与油酸、1，4丁烷二醇与亚麻油酸，协同透皮。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]“上市前药物临床评价阶段”的正确叙述是( )。

Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价

Ⅲ期临床试验：新药获得批准试生产后的扩大的临床试验

解析：本题考查要点是“上市前药物临床评价阶段”。药品临床评价可分为两个阶段，即上市前、上市后药品临床再评价阶段。对于药品工作者来说，一个新药按《药物临床试验质量管理规范》(简称GCP)管理要求是必须经过四期临床试验，即上市前要经过三期（Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期）临床试验；批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验，此为狭义的临床再评价阶段。所以，选项E属于上市后的临床评价阶段，只有选项BCD在选择范围内。①Ⅰ期临床试验。包括初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。②Ⅱ期临床试验。治疗作用的初步评价阶段。③Ⅲ期临床试验。新药得到批准试生产后进行的扩大的临床试验阶段。所以，选项C、D符合题意。因此，本题的正确答案为CD。

[多选题]关于辛伐他汀，叙述正确的是

降低极低密度脂蛋白胆固醇浓度

降低低密度脂蛋白胆固醇水平

降低三酰甘油

降低载脂蛋白B（ApoB）

[多选题]长期应用糖皮质激素(GCS)的不良反应是

高血压

向心性肥胖

中枢兴奋

解析：长期应用糖皮质激素的不良反应：①皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。②诱发或加重感染。③诱发或加重溃疡病。④诱发高血压和动脉硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。⑥诱发精神病和癫痫。

[多选题]下列药品中，如果合用调节血脂药普伐他汀等同类药品，可使其代谢减少或减慢，以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药物是

红霉素

异烟肼

西咪替丁

伊曲康唑

解析：本题考查药物的相互作用。咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等属于药酶抑制剂，合用由肝药酶代谢的药物（普伐他汀等）可使其代谢减少或减慢，药理作用增强，呈现严重的不良反应。而利福平则为酶诱导剂，合用可加快药物代谢。