正确答案: AF

双侧大脑皮质 边缘叶

题目：患者男，60岁。因“反复晕厥、全身抽搐、意识丧失2周”就诊。缘于2周前无明显诱因出现发作性晕厥，伴四肢抽搐，每次持续几分钟至十几分钟，苏醒后不能记得发作时情况，不能理解家人说话，答非所问，情绪易激动，有幻觉。曾于当地医院查颅脑CT未见明显异常，给予抗癫痫治疗效果不佳。发病以来，无头痛，无发热，无肢体无力。发病前无精神病史及癫痫病史。查体：意识清楚，情绪低落，查体不能完全合作，记忆力、理解力、定向力障碍，脑神经检查未见异常，四肢肌力5级，四肢痛触觉对称，双侧病理反射未引出，颈软，脑膜刺激征（-）。胸部X线片（3d前）：右肺占位性病变。

解析：1.患者主要表现为癫痫、情感障碍，定位于双侧大脑皮质；边缘叶主要与情感、情绪调节相关，不能除外其病变可能。 4.抗Yo抗体阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌；抗Yo抗体阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤小脑变性；抗Hu抗体阳性患者比抗体阴性患者预后差。 5.胸部CT右肺癌伴淋巴结转移，纤维支气管镜毛刷细胞学检测示小细胞未分化肺癌，脑脊液抗Hu抗体阳性，均支持副肿瘤综合征——副肿瘤性边缘叶脑炎诊断。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些属于局限性肌张力障碍

痉挛性斜颈

书写痉挛

眼睑痉挛

口-下颌肌张力障碍

解析：肌张力障碍综合征(dystonic syndrome)简称肌张力障碍(dystonia)，是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩，引起以肌张力异常动作和姿势为特征的运动障碍综合征，具有不自主性和持续性特点。尽管名为肌张力障碍综合征，但肌张力的变化不引人注意，而引人注意的是异常的体位姿势和不自主的变换动作。 　　肌张力障碍可影响受累肢体的正常运动幅度、范围、速度和肌肉的硬度等。①局限性肌张力障碍：影响躯体某部，如痉挛性斜颈、痉挛性发音困难(声带)、睑痉挛、口-下颌肌张力障碍、书写痉挛(一侧上肢)、职业性痉挛、足肌张力障碍等。②节段性肌张力障碍：表现节段性分布特点，如颅-颈部肌张力障碍，上肢伴或不伴中轴、头颈部肌张力障碍，下肢伴或不伴躯干肌张力障碍，躯干-颈部(不影响头面部)肌张力障碍等。③多部位肌张力障碍：累及身体2个以上不靠近部位。④广泛性肌张力障碍：影响广泛的躯体范围。⑤偏侧性肌张力障碍：仅累及单侧身体。:局限性肌张力障碍包括痉挛性斜颈，书写痉挛，眼睑痉挛，口—下颌肌张力障碍等。所以选ABCD

[多选题]治疗不正确的是

重症肌无力用力鲁唑

震颤麻痹用多巴胺

[多选题]舌咽、迷走神经受损会引起

声音嘶哑

吞咽困难

悬雍垂偏斜

咽反射消失

[多选题]TCD的临床适应证包括（ ）

脑血流停止的判断

右向左分流的判断

脑动脉自动调节功能检查

脑血管反应性检查

脑血流微栓子监测

[多选题]关于血药浓度监测，叙述正确的有（ ）

判断患者服药依从性

评价是否存在潜在的中毒

判断药物剂量调整的空间

多药联合使用时判断相互作用

[单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

前额及眉棱处

[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

心、肝、胆、脾、肾

[多选题]属于慢性紧张型头痛诊断内容的是

无恶心

6个月平均头痛天数≥180天／年

压迫感和紧束感

解析：(1)6个月内平均头痛天数≥180d/年(≥15d/月);(2)头痛至少有以下两项特点:①压迫和(或)紧束感(非搏动性);②轻或中度;③双侧性;④行走楼梯或类似日常活动头痛不加重;⑤无恶心，可有畏光或畏声。本类也包括伴颅周肌肉收缩和不伴颅周肌肉收缩两型

[多选题]脑源性晕厥常见于

高血压脑病

脑干病变

主动脉弓综合征

基底动脉型偏头痛

严重脑、血管闭塞性疾病