正确答案: D
桥本脑病
题目:患者女,49岁。因“发作性幻视、头痛3年,发作性言语错乱1个月”就诊。3年前患者无明显诱因出现发作性幻视、头痛、眼眶痛;颅脑MRI示左枕叶病灶,给予激素等药物治疗病情好转,复查颅脑MRI病灶消失。1个月前患者出现发作性言语错乱,当地医院给予“泼尼松”、“丙种球蛋白”治疗,症状有所好转。既往有甲状腺功能减退病史。神经系统查体:无阳性体征。甲状腺功能正常。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]能引起脑血栓形成的原因有
动脉粥样硬化
血液成分变化
动脉畸形
血流动力异常
动脉炎
[多选题]原发性视神经萎缩的症状体征有
视乳头苍白,边界清晰,筛板清楚
视力早期即迅速减退
视乳头隆起<2个屈光度
解析:原发性视神经萎缩是由于筛板以后的眶内、管内、颅内段视神经,以及视交叉、视束和外侧膝状体的损害而引起的视神经萎缩,因此又称为下行性视神经萎缩。下行性视神经萎缩的眼底改变仅限于视盘,表现为视盘颜色呈灰白色,边界极为整齐。由于视神经纤维萎缩及其髓鞘的丧失,生理凹陷显得略大稍深呈浅碟状,并可见灰蓝色小点状的筛板。视网膜和视网膜血管均正常。