正确答案: A
呼吸肌无力
题目:女性,32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀,呼吸急促。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]结核性脑膜炎早期最常见的临床表现是
头痛
发热
呕吐
脑膜刺激征
解析:(1)多呈亚急性,少数呈急性或慢性起病。但在婴儿可见起病较急及以惊厥为首现症状,而被误诊为手足搐搦症。(2)早期低热、全身无力、头痛并伴喷射性呕吐。(3)进而高热、头痛加剧、烦躁、精神混乱。(4)颈部强硬及克氏征( )较早出现,晚期脑神经障碍、偏侧轻瘫、抽搐及眼底视盘水肿。结核性脑膜炎早期最常见的临床表现是头痛,发热,恶心,脑膜刺激等症状。不包括D项,故选ABCE
[多选题]在蛛网膜下腔出血的原因和发病机制中,下列叙述正确的是
动脉瘤好发于脑动脉分叉处
动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的,其血管壁发育不全,厚薄不一,在血压突然升高,血流冲击下发生破裂
炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁,导致管壁破裂
血液凝血功能低下时,脑动脉壁也易破裂
解析:动脉瘤是动脉壁因局部病变(可因薄弱或结构破坏)而向外膨出,形成永久性的局限性扩张。动脉瘤的形成可能是由动脉壁先天性肌层缺陷或后天获得性内弹力层变性或两者联合作用导致。所以动脉瘤的发生一定程度上有遗传倾向和家族聚集性。在蛛网膜下腔出血患者的一级亲属中,约4%患有动脉瘤。但颅内动脉瘤不完全是先天异常造成的,相当一部分是后天生活中发展而来的,随着年龄增长,动脉壁的弹性逐渐减弱,在血流冲击等因素下向外突出形成动脉瘤。
[多选题]吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome)的临床表现不包括
常有瞳孔括约肌麻痹
瘫痪常不对称
[多选题]神经系统HIV急性原发性感染可以导致
可逆性脑病
急性化脓性脑膜炎
面神经麻痹
急性上升性脊髓炎
急性横贯性脊髓炎
[多选题]脊髓造影的适应症有
椎管狭窄
椎间盘脱出
脊髓肿瘤
慢性粘连性蛛网膜炎
[多选题]带下过少的证型有( )
肝肾亏损
血枯瘀阻
[单选题]小建中汤的主治是( )
虚劳里急
[单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是( )
别络
[多选题]下列哪些疾病属钠通道疾病
高钾型周期性瘫痪
正常血钾型周期性瘫痪
解析:钠离子通道在大多数兴奋细胞动作电位的起始阶段起重要作用,已经发现的钠通道病有高钾型周期性麻痹、正常血钾型周期性麻痹、部分低钾型周期性麻痹、先天性副肌强直、各型钾加重的肌强直、先天性肌无力、3-型长QT综合征、1-型假性醛固酮减少症、Liddle综合征[5]、全面性癫痫热性发作叠加症,故选AC.