正确答案: A
奥美拉唑40mg/d+枸橼酸铋钾440mg/d+阿莫西林2000mg/d+呋喃唑酮200mg/d
题目:患者女,40岁。5年前出现上腹隐痛,有时伴有反酸,嗳气。自行服用“雷尼替丁”症状可减轻,反复发作。体重无下降。查体:T36.6℃,神志清楚,巩膜无黄染,心肺无异常。腹软,无压痛。肝脾未触及,肠鸣音正常。胃镜检查:非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂;病理检查:胃窦黏膜慢性炎;快速尿素酶试验:H.pylori(+++)。
解析:1.慢性胃炎治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜炎性反应,应尽可能针对病因治疗。H.pylori是慢性胃炎的主要病因,本病例H.pylori强阳性,故应首先根除H.pylori治疗,这不但可使胃黏膜组织学得到改善,还可使消化不良症状得到长期缓解。故根除H.pylori的A方案为首选。D方案采用单一的抗生素治疗,不能有效地根除H.Pylori,还可诱导H.Pylori耐药,为继续治疗增加困难,故为严重错误选项。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]黄疸伴胆囊肿大常见于 ( )
胰头癌
壶腹癌
胆总管癌
解析:黄疸即高胆红素血症,是因血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜及其他组织和体液变黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L(1.0mg/dl),其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素13.68μmol/L。胆红素在正常值上限1-2倍间,临床不易察觉,称为隐性黄疸,超过正常值上限2倍时会出现肉眼可见的黄疸。黄疸不是一个独立疾病,而是许多疾病的一种症状和体征。以结合胆红素升高为主的黄疸:①肝外胆管梗阻 如胆结石、胰头癌、胆管或胆总管癌、壶腹部癌、胆管闭锁等。②肝内胆管阻塞 如肝内胆管结石、华支睾吸虫病等。③肝内胆汁淤积 如肝炎、药物性肝病、妊娠期复发性黄疸、Dubin-Johnson综合征等。故BCD正确。
[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )
假寒证用寒药