正确答案: A
左枕部急性硬脑膜外血肿
题目:一建筑工人由高空坠落,左枕着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑( )。
解析:急性硬脑膜下血肿因继发于脑挫裂伤,会使原来的神经症状加重,进而出现急性颅内压增高及脑疝征象。患者伤后意识障碍严重,常无中间清醒期或只表现意识短暂好转,继而迅速恶化,意识状况一般表现为持续性昏迷或意识障碍程度进行性加重。由于病情进展迅速,多很快出现血肿侧瞳孔散大,不久对侧瞳孔亦散大,肌张力增高,呈去脑强直状态。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]小儿腹泻时低钾症状见于血钾{低于多少为诊断标准
3.5
解析:低钾血症的诊断标准是血清钾<3.5mmOl/l。血清钾浓度在3.5~5.5mmOl/l,通常以血清钾<3.5mmOl/l时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
[单选题]对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是
血液碳氧血红蛋白浓度测定
解析:一氧化碳中毒后及时测定血中COHb,可见明显增高,轻度中毒在10%~20%,中度中毒在30%~40%,重度中毒在50%以上。