正确答案: D

及早应用肾上腺糖皮质激素

题目：男，50岁。饮酒后持续性上腹痛8小时，查体：上腹明显压痛，轻度肌紧张，反跳痛，血淀粉酶＞500U（Somogyi）。下列哪项治疗措施不合适

解析：该患者饮酒后持续性上腹痛，有肌紧张，反跳痛，血淀粉酶＞500U，考虑为急性胰腺炎。急性胰腺炎治疗包括：抑制胰腺分泌应禁食，必要时胃肠减压；应用抑酸药、生长抑素及其类似物。抑制胰酶活性及合成，常用药物有加贝酯等。镇痛可用哌替啶；不宜使用胆碱能受体拮抗药和吗啡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于胸痛的性质，描述错误的是

肺梗死则表现为持续性剧烈疼痛、绞痛

解析：带状疱疹特点：一侧剧烈胸痛，夜间重。心绞痛特点：胸骨后或心前区压榨性疼痛／闷痛。心肌梗死特点：无明显诱因突发心前区与胸骨后剧烈疼痛，伴有濒死感和恐惧感。肺梗死可突发胸部剧痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀。

[单选题]药品不良反应报告的内容和统计资料是

加强药品监督管理、指导合理用药的依据

[单选题]关于肝硬化的叙述中，正确的是( )。

病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

解析：肝硬化是由一种或几种病因长期、反复作用所致的慢性肝脏疾病，其病理学特点为：肝细胞广泛变性、坏死，残存肝细胞结节性再生，肝组织弥漫性纤维化及假小叶形成。肝脏是否肿大取决于不同类型的肝硬化。脾脏可因门静脉高压而呈轻、中度肿大。引起肝硬化的常见病因有长期大量饮酒等。腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现。

[单选题]有关血尿，以下哪项是正确的

尿液离心后沉渣在显微镜下检查，红细胞≥3个／高倍视野

解析：血尿是尿液离心后沉渣在显微镜下检查，红细胞≥3个／高倍视野。

[单选题]不寐心肾不交证的治法为

滋阴降火，交通心肾

解析：心肾不交证病位在心肾，用排除法即可选择C。

[单选题]水逆呕吐的特点是

口干欲饮，饮后则吐

解析：口干欲饮，饮后则吐者为水逆，多属痰饮停胃，胃气上逆所致。

[单选题]以下哪一项不是中医药预防与养生保健的主要服务方式

四季养生

解析：中医药预防与养生保健的主要服务方式：①针灸养生、推拿按摩及经络养生；②四时养生；③食疗与药膳；④冬病夏治、夏病冬治；⑤五禽戏、八段锦、太极拳及气功导引等。

[单选题]提示支气管哮喘患者病情危重的是

胸腹矛盾运动

解析：支气管哮喘患者病情危重表现为：不能说话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或脉律不规则，严重低氧血症和高二氧化碳血症，pH降低，为呼吸中枢高度抑制表现。胸腹反常运动是指膈肌极度衰弱或麻痹时，吸气依赖肋间肌与各副肌收缩，胸腔负压经薄弱的膈肌传至腹腔，使吸气时腹壁内移，与正常相反。重症哮喘由于气道痉挛，呼气费力，可出现胸腹反常运动。

[单选题]痛风是( )代谢紊乱或者排泄减少所引起的一组疾病。患者常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节痛，局部皮肤红肿灼热。患者常于夜间痛醒。

嘌呤

解析：痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。最常见于中年男性，临床上常见高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等，并常与肥胖、高血压、高血脂、高血糖等同时存在。患者常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节痛，局部皮肤红肿灼热。患者常于夜间痛醒。以第1跖趾关节多见。踝、手、膝、腕和肘关节也可受累。病变呈自限性，有时在1～2周内自行消退，但经常复发。晚期可出现关节畸形，皮肤破溃，经久不愈，常有白色乳酪状分泌物流出。