正确答案: ABCE

前房穿刺术 加用静滴抗病毒药 病灶清除术 碘伏灼病灶组织

题目：患者女性，47岁，因左眼疼痛、怕光、流泪、视力下降件发热天就诊。此前一周患感冒，有糖尿病史。查体:体温38.5℃，左耳前淋巴结肿大，睫状充血明显，角膜水肿混浊，右眼正常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]巩膜炎可并发眼部哪些疾病 ( )

白内障

继发性青光眼

葡萄膜炎

角膜炎

解析：巩膜炎的并发症：1.巩膜炎患者中超过三分之一的病例发生葡萄膜炎。前葡萄膜炎常见于坏死性巩膜炎，而后葡萄膜炎则常见于后巩膜炎。2.巩膜炎合并的角膜炎常侵犯周边角膜，其发生率为14%~37%。邻近病变巩膜组织的角膜常可见到小而浅的周边角膜浸润灶。另一表现是轻度的周边角膜变薄显常于弥漫性前巩膜炎。周边角膜溃疡是巩膜炎所致的角膜炎中最严重的一种类型，多见于坏死性巩膜炎。溃疡进行性变薄，血管化，伴有白细胞浸润，如果得不到治疗将穿孔，严重威胁视力。3.巩膜炎引起的角膜基质炎表现为一个或者多个的灰色混浊，常发生在周边部但也可以发生在角膜中央。如果得不到治疗，白色混浊灶可以从周边部向中央发展，具有透明的进行性边缘， 发生脂质沉着后而具绒毛样外观，最终形成角膜硬化。4. 大约有13%的巩膜炎病人在炎症的急性发作期发生暂时性眼压升高，很少发生永久性的视野缺损。巩膜水肿和血管扭曲所致的上巩膜静脉压增高是眼内压增高的可能原因。治疗中皮 质类固醇的应用、葡萄膜炎所致的开角型青光眼或者引起房角关闭也可能是导致眼内压升高的原因。5.后囊下性白障的形成源于眼内炎症或者治疗中皮质类固醇的应用。炎症控制后白内障摘除术的实施必须警惕手术后再次发生巩膜炎的危险性。6.约有6%的巩膜炎病人合并有眼底异常，常见的有黄斑囊样水肿、视盘水肿、视网膜脱离和脉络膜皱褶。睫状体平坦部炎症引起的视网膜色素上皮迁移可以导致特征性的周边视网膜改变。合并有脉络膜脱离的视网膜脱离发生率增高。脉络膜皱褶和渗出性视网膜脱离可以导致相对远视，这些均可治愈。如果长期发生眼底病变则可导致永久性视野缺损。眼后节并发症多见于后巩膜炎。

[多选题]青光眼是我国主要致盲原因之一 ( )

视功能的损伤是不可逆的

青光眼的发生是不能预防的

需早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能

在人群中筛查青光眼患者，是早期发现青光眼切实可行的重要手段

应积极开展视神经保护的研究

解析：青光眼是各种原因使得眼压超越了眼球组织的承受限度，导致视功能损害的一组疾病，最典型的表现是视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小，如不及时采取有效治疗，最终导致不可逆性盲。ABCDE 均正确

[单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

风邪

[多选题]眼睑结膜假膜特点( )

富有纤维蛋白的渗出物

结膜上皮一般保持完整

与结膜组织结合疏松，容易剥离

解析：假膜由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含维生素性的渗出物形成。最常见于腺病毒性结膜炎。假膜是上皮表面的凝结物，取出后上皮完整，不易出血。

[多选题]角膜鳞状上皮癌的治疗原则（ ）

早期诊断，尽早切除

切除板层角膜、巩膜及球结膜组织

手术联合冷冻处理

侵及小梁网者可联合放疗

[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）

潮热盗汗

口干

舌红少津

[单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

降逆下气之功

[多选题]关于屈光调节的描述，下列哪项正确（ ）

晶状体变凸

屈光力变大

伴有集合功能

[单选题]过度愤怒对气机的影响是（ ）

气上