正确答案: ADG

栓塞后宫腔镜下吸出胎囊，电凝止血 双侧子宫动脉栓塞术 急诊行全子宫切除术

题目：患者女性，38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示：难免流产。急诊清宫，未见绒毛组织。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏，急诊入院。B超：宫腔内2.2cm×15cm不规则团块，内有不规则液性暗区，宫颈明显增大，回声欠均匀，前后径4.2cm，盆腔有0.6cm液性暗区，估计出血量超过1000ml，2年前刮宫产一女活婴。

解析：患者经以上抢救后仍有阴道流血，可以栓塞后宫腔镜下吸出胎囊，电凝止血，或双侧子宫动脉栓塞术或髂内动脉结扎术止血减少子宫切除机会，因患者38岁，已生育，出血多也可急诊行全子宫切除术。MTX主要治疗宫颈妊娠早期病例，患者处于失血性休克，不宜采用。患者出血是胚胎附着部位胎盘绒毛分离出血引起，止血药无效。考点：宫颈妊娠并失血性休克的处理。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下哪些是经前期综合征特征

月经前1~2周出现症状

周期性发生

行为改变

躯体症状明显

[多选题]过期妊娠患者的围生儿患病率和死亡率增加，最常见的死因是

胎粪吸入综合征，吸入性肺炎或肺不张

缺血缺氧性脑病

解析：过期妊娠对围产儿的影响，除胎儿过熟综合征外。胎盘功能减退，使胎盘血流灌注不足，胎儿缺氧，形成缺血缺氧性脑病。因羊水减少和胎粪排出，也会发生胎粪吸入综合征，新生儿窒息及巨大儿等围产儿发病率及死亡率增高。对母体影响：产程延长和难产率增高，使手术产率及母体产伤明显增加。故正确答案为CD

[多选题]下列哪些不是HRT的给药途径

肌注

静脉用药