正确答案: B

恶性青光眼

题目: 患者男性,57岁,农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状,无眼外伤史。眼部检查:右眼视力0.4,左眼指数/30cm。眼压:右眼15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼17mmHg。双眼角膜透明,前房浅,周边前房深度约1/4CT;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊,左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底:右眼视盘边界清晰,色泽尚可,C/D=0.3,黄斑中心凹光反射可见;左眼底模糊。测量人工晶状体度数:右眼26.5D,左眼27.5D。诊断:双眼老年性白内障。完善术前准备后,行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术,术中植入非球面折叠型人工晶状体,人工晶状体植于囊袋内,手术顺利。术后第1天复查:患者诉左眼胀痛。眼部检查:左眼眼压48mmHg,角膜上皮水肿(+),周边前房消失,瞳孔区前房呈裂隙状,虹膜纹理尚清晰;瞳孔直径约4mm,对光反应消失,瞳孔区未见炎性渗出,人工晶状体居中,晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查:左眼小瞳孔下隐见视盘。

解析:患者术前为浅前房,人工晶状体度数测算显示为短眼轴,内眼手术后出现了浅前房、高眼压,瞳孔区无明显炎性渗出,眼部B超除外了迟发性脉络膜上腔出血,故初步诊断为恶性青光眼。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于麻痹性斜视的临床特征,下列哪些是错误的
  • 患者不同方向注视时斜视度是相同的

    患者一定有复视或视混淆

    不可能继发共同性斜视


  • [多选题]有关先天性无虹膜的正确描述是( )
  • 是一种少见的眼部先天畸形

    双眼受累常见

    常伴角膜、前房、晶状体、视网膜和视神经的异常

    可有畏光及各种眼部异常引起的视力下降

    为减轻畏光不适,可配戴有色眼镜或角膜接触镜


  • [多选题]道德义务和政治法律中的义务之区别是
  • 强调或多或少地要牺牲个人利益

    强调义务的行为是自由的


  • [多选题]哪些眼内小异物可暂不做手术,而随诊观察( )
  • 玻璃

    石质异物

    自身的毛发


  • [多选题]屈光不正包括 ( )
  • 近视

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    屈光参差


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