正确答案: C

立即剖宫产终止妊娠

题目：初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。

解析：2.此患者考虑胎盘早剥，有严重的隐性出血表现，应立即剖宫产终止妊娠。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]病人主诉阴道内脱出一肿块，可能是

子宫脱垂

阴道前后壁膨出

解析：阴道内脱出肿块，可能为阴道前壁的膀胱膨出，阴道后壁的直肠膨出，子宫脱垂，故选BD，阴道壁囊肿会向阴道突出，不会突出至阴道外。

[多选题]关于正常妊娠，下述哪些项是正确的

会阴皮肤色素沉着，伸展性增大

单胎四步触诊时第一手法触及胎头时胎位为臀位

[多选题]羊膜腔输液治疗羊水过少，恰当的是

输注的液体为0.9％氯化钠液

若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败

滴速为10ml／min

解析：羊膜腔输液治疗室，需在羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿，将37℃的0.85%盐水，以15～20ml/min的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率变异减速消失，或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml（100～700ml）。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压，使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低，提高新生儿成活率，是一种安全、经济、有效的方法，但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。避错：BE选项容易错选，羊膜腔液体质量羊水过少，以10ml/min的滴速输注，输液时AFI达到5cm以上。虽然BE选项和正确数据相差不多，但是对于数据的选择应该以准确一致为原则。

[多选题]关于孕激素的说法，正确的有

孕激素属于类固醇激素

非孕时主要由卵巢分泌

促进水、钠排出

解析：孕激素属于类固醇激素，不属于蛋白激素。通过负反馈调节影响下丘脑功能。其可促进水钠排出和胚胎发育。B,D错误。

[多选题]尿胆红素试验阳性的疾病有

肝硬化

梗阻性黄疸

胆石症

胰头癌

Rotor综合征

[多选题]对子宫肉瘤化疗效果较好的药物包括

顺铂

异环磷酰胺

阿霉素

[多选题]对于羊水过多恰当的有

慢性羊水过多约占98%，且多发生在妊娠28～32周

急性羊水过多时，孕妇可出现呼吸困难

合并神经管缺陷胎儿时，羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上

产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血