正确答案: B

痈

题目：女性，60岁。右肩背部肿痛5d查体：T39.4℃，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状。

解析：本病多发生于抵抗力低下的成人，多发生于皮肤较厚的颈项、背部和大腿，大小可达10厘米或更大，初为弥漫性浸润性紫红斑，表面紧张发亮，触痛明显，之后局部出现多个脓头，有较多脓栓和血性分泌物排出，伴有组织坏死和溃疡形成，可见窦道，局部淋巴结肿大。临床上患者自觉搏动性疼痛，可伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状，严重者可继发毒血症、败血症导致死亡。本题描述中符合痈的诊断，答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]手术切口感染一般发生在术后

3～4天

[多选题]在行腹股沟疝修补术中，术中不慎将髂腹股沟神经切断，下列哪项处理方法不适当

切断神经干作端口吻合

作双断端结扎

将切断的神经于埋入腹内斜肌内

不作任何处理

解析：髂腹股沟神经切断，可选用1%普鲁卡因10～15ml对该神经进行阻滞麻醉，症状消失或减轻者为阳性，本题答案选择ABCE。

[多选题]下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中正确的是

病人年龄多在40岁以上

双侧甲状腺肿大多不对称

容易并发心肌损害

有手术治疗指征

解析：结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进者少见，病人常先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。本题答案选择ABDE。

[单选题]有关肠管损伤的描述，正确的是

应彻底冲洗腹腔并放置引流

解析：肠道损伤出现膈下游离气体者仅占一部分。十二指肠球部破裂时可能出现游离气体（腹腔内），十二指肠降移可出现腹膜后花斑样改变（X线表现）。肠道为有菌环境，术后应常规应用抗生素。肠管破损后肠内容物污染腹腔，术中应彻底冲洗腹腔，并放置引流。

[单选题]乳腺纤维腺瘤的肿块特点是（ ）

肿块边界清楚，活动，增大缓慢

[单选题]女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是

髋关节脱位合并坐骨神经损伤

解析：踝关节活动障碍，说明胫神经及腓总神经都有损伤，而胫神经和腓总神经为坐骨神经的终末支，而且髋关节弹性固定，说明髋关节有脱位可能。