正确答案: A

立位X线腹部透视

题目：男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈"板状腹"，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是

解析：有十二指肠溃疡病史，现突发上腹刀割样剧痛，快速出现腹膜刺激的表现，考虑诊断溃疡穿孔，可首先行立位X线腹部透视检查有无膈下游离气体，本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]反映肝纤维化的指标是

Ⅳ型胶原

[单选题]长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是

高渗性非酮性昏迷

[多选题]乳腺脓肿切开排脓的注意点是

先穿刺抽脓

用指轻探并分离多房脓腔

酌情作对口引流

乳晕切口或放射状切口

解析：乳腺脓肿切开排脓可以选用全身麻醉，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

[单选题]患者女，57岁，来院体检。肾B型超声：右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养：变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为

磷酸镁铵

[单选题]以下哪项不是急性肠系膜上静脉血栓形成的主要因素

心房纤颤

[单选题]Lp-X有助于胆汁淤积性疾病的诊断，它是一种特殊的

脂蛋白

解析：脂蛋白-X是在阻塞性黄疸时出现的一种特殊的脂蛋白，存在于低密度脂蛋白中，其生成可能与胆汁中的磷脂反流有关。测定血清脂蛋白-X对鉴别黄疸有帮助，可了解胆汁淤积的严重程度。

[多选题]输血引起的循环超负荷并发症，最主要的原因是

心脏代偿功能减退的病人

老年人、幼儿

慢性严重贫血病人

输血过量或速度太快

解析：心脏功能减退的病人、老年人、幼儿或慢性严重贫血病人（红细胞减少而血容量增多者），输血过快或过量可引起急性心力衰竭和肺水肿。本题答案选择ABCD。