正确答案: C

保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术

题目：患者女，56岁，左乳外上象限4 cm×3 cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

解析：肿块大小是4 cm×3 cm，未有转移，可行保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术。该术式保留了胸肌，术后外观效果较好，是目前常用的手术方式。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，38岁。右侧乳房周期性胀痛1年，经前加重，经后缓解，右侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中错误的是（ ）

以手术治疗为主

解析：本病为乳腺囊性增生，病因为：①体内女性激素代谢障碍：②乳腺实质中女性激素受体的差异。本病突出表现是周期性乳虏胀痛和肿块。肿块常为多发性，体检发现单侧或双侧有弥漫性增厚，有癌变的可能，乳癌与囊性增生有同时存在的可能，因此应定期复查，必要时行病理检查。治疗主要以对症治疗为主。

[单选题]心绞痛的疼痛多为

绞窄样痛

解析：心绞痛的疼痛特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢

[多选题]目前主张对进展期的中低位直肠癌实施术前联合放化疗（新辅助治疗），我们选择此治疗措施所能达到的目的包括（ ）

缩小肿瘤大小和体积

降低肿瘤T分期和N分期

可以使部分肿瘤完全消失

降低肿瘤局部复发率

解析：新辅助治疗措施所能达到的目的包括：缩小肿瘤大小和体积、降低肿瘤的分期、降低复发率、部分患者可获得肿瘤的完全消退，本题答案选择ABCD。

[多选题]便秘的病因有（ ）

外感寒热之邪

内伤饮食情志

病后体虚

阴阳亏虚

气血不足

[多选题]钙离子的主要生理功能是

激活酯酶及ATP

是凝血过程的必需物质

参与肌肉收缩及神经传导

降低神经肌肉的兴奋性

维持心肌的兴奋性及其传导性

[单选题]腹部损伤的死亡率与下列哪项因素无关

对创伤的耐受性

解析：腹部损伤的死亡率与受伤及早期救治的时间、火器伤还是钝性伤、有无内脏损伤及合并伤、急救措施和治疗技术等有关，和对创伤的耐受性无关。

[单选题]男，35岁。右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的进一步处理应该是

右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除