正确答案: ABC

痔疮 直肠息肉 直肠癌

题目：病例摘要：患者，女性，55岁，慢性便秘1个月，3～5天一次，量少，用力排使时伴有黑便，色鲜红，与大便不混，近两周来感腹部胀痛。有痔疮史十余年，劳累时常有便血，两年前有阑尾切除史，体检：一般情况可，腹部胀，未见胃肠型，无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未扪及肿块，指套未见血染。

解析：在一般情况下，下消化道即空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门等部位出血时，大便呈暗红色或新鲜血便。因为下消化道距离肛门较近，血液在肠道内停留时间较短，还来不及起化学反应即已排出体外。如果下消化道出血量较小，对肠道刺激不大，肠道蠕动较慢，血液在肠道内停留的时间就会比较长。在这种情况下，就有足够的机会完成上面说过的柏油样便的形成过程，排出黑色的大便。黑便，色鲜红，与大便不混，不考虑结肠癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]热入营分证治疗时主要选用（ ）

清营汤

[单选题]下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据

下肢静脉顺行造影

解析：诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的最主要依据是下肢静脉顺行造影，表现为深静脉管壁粗糙，粗细不均，瓣膜影消失，浅静脉曲张。