正确答案: ABCDE
题目:患者男性,47岁,因"车祸伤后全腹疼痛4小时"入院。患者4小时前因车祸后出现腹部疼痛,疼痛剧烈。无头晕、昏迷,无呕血、胸闷、心悸等症状。查体:T37.8℃,P108次/分,R22次/分,BP132/79mmHg。腹部外形正常,上腹及左上腹压痛、反跳痛,轻微肌紧张。腹部未触及包块。移动性浊音(+)。
解析:1.本病例为腹部闭合性损伤,血常规、腹部CT、诊断性腹腔穿刺、肛门指检、立卧位腹部X线片对鉴别腹腔内脏器的损伤部位和程度有较重要的价值。 4.本病例辅助检查示腹膜后血肿,但患者血流动力学指标稳定,手术探查亦未发现腹膜后血肿有进行性增大的表现,不需切开及完全清除血肿,以免造成难以控制的出血。在腹部CT及术中均未提示盆腔脏器损伤的情况下,也不需切开盆底腹膜、游离直肠进行探查。
举一反三的答案和解析: