正确答案: ABCDE
腹平片 血淀粉酶 消化道超声 CT 大便常规+隐血
题目:患者女性,36岁,夜间进食礼饼1小时后出现全腹部绞痛难忍,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,有腹泻,多为稀水样便,量大,其家人将其送至当地医院急诊。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是( )
既往月经不调,现7个月未行
[多选题]半夏泻心汤的功用是( )
寒热平调
散结除痞
[多选题]关于肝癌的描述,正确的是
我国多为原发性肝细胞癌
转移性肝癌多发性的多
目前认为原发性肝癌与病毒性肝炎等因素可能有关
解析:AFP是由肝癌细胞产生的,但临床上多达30%的肝癌病人AFP为阴性。在病理类型上,我国主要是肝细胞癌,占91.5%,多伴有肝硬化,而胆管细胞型一般无肝硬化背景。转移性肝癌可能为单个结节,但多数为多发结节。目前认为病毒性肝炎与原发性肝癌的发病有关。
[多选题]间歇性疼痛包括
间歇性跛行
体位性疼痛
运动性疼痛
温差性疼痛
解析:休息痛,是病变的中期表现,当病变发展,下肢缺血加重,不行走也发生疼痛,称为静息痛。这种疼痛大多局限在趾或足远端,夜间尤甚,卧位时疼痛加剧,下肢垂下可有缓解,夜间静息痛或休息痛,不是间歇性疼痛。
[多选题]肝癌患者行肝叶切除的禁忌证是
有肝外远处转移
肿瘤侵犯肝已超过一半
有明显黄疸
门静脉有瘤栓
解析:禁忌证有肝外远处转移,癌细胞侵犯已超过肝一半,有明显黄疸,门静脉有瘤栓等。
[多选题]腹主动脉瘤腔内修复适应证有
瘤体上下两端有适合支架血管附着和支撑的颈部
曾有腹部手术史,预计再次手术解剖困难
高龄或伴有心、肺等重要脏器疾病,预期开腹手术危险性较大的病例
解析:目前公认的腹主动脉瘤腔内修复术适应症为: ①腹主动脉远端到肾动脉之间有足够的非扩张区,以允许血管内移植物近心端锚定,即近端瘤颈。近端正常腹主动脉的长度需要根据每个移植物的特点而定,推荐的长度是1. 0~1. 5 cm。 ②近端瘤颈的严重扭曲将不能进行血管内介入治疗。一般来说,如果肾动脉以上与近端瘤颈成角< 60°,尽管特定支架最终决定能接受的是较大成角,制造商将不推荐行介入治疗。 ③如果需要植入支架的部位是髂动脉,那么它的形态学必须足以使血管内装置附着。 ④髂总和髂外动脉的口径必须允许输送鞘通过,或者它们必须承受球囊的扩张以利于输送鞘通过。 ⑤髂血管的扭曲程度必须能使传送系统进入腹主动脉,支架移植物的传送系统的顺应性的差异和展开可能影响它们在扭曲血管中的最终应用。 ⑥畸形的血管尤其是必需的肠系膜下动脉或副肾动脉不能位于需要排除的腹主动脉段,如果这些标准达不到,有可能由于技术原因不能行介入治疗。
[多选题]中心静脉压测定可以反映
右心房压力
胸腔内腔静脉压力
解析:中心静脉压测定可以反映右心房压力、胸腔内腔静脉压力。
[多选题]手部感染的临床特点有
手部感染大多数由外伤引起
严重的感染引起的肌腱与腱鞘的缩窄或瘢痕形成,可影响手的功能
解析:手部感染一般继发于外伤,由于皮下组织致密且分隔多个相对封闭的腔隙,因而皮下组织内压力较高而导致剧烈的局部和全身症状,由于解剖的关系感染可向深部蔓延,引流较困难,感染可引起腱鞘瘢痕挛缩,影响手的功能。