正确答案: ADEFG
切除全部已经坏死的小肠 行切除坏死小肠远近端吻合 在造口或者吻合远端小肠管做空肠置管,备术后早期肠内营养支持用 大量生理盐水冲洗腹腔 放盆腔引流管
题目:患者女性,77岁。子宫切除术后40年。间断腹痛反复发作8年,加重2天。8年来往往因饮食不当反复出现腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。
解析:5.没有必要松解坏死小肠以下肠管间的相互粘连,因为虽然相互粘连,但不影响通畅性,松解粘连会造成新的破损和肠瘘危险,增加创伤和手术后炎症性肠梗阻的几率。行切除坏死小肠远近端造口,虽然安全,但肠液丢失量太大。此处做吻合,可以考虑手工近端为端,远端为侧的吻合,使远近端的口径大小一致,减少吻合口瘘的几率。在吻合口远端小肠管做空肠置管,备术后早期肠内营养支持用非常重要,因为有腹膜炎,病情重,难以恢复经口饮食,手术后早期肠内营养对病情的恢复非常重要。
查看原题
举一反三的答案和解析:
[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是( )
苏子降气汤
[多选题]慢性胰腺炎手术治疗方法中,同时进行胰头切除和胰管减压的手术是
Berger手术
Frey手术
解析:慢性胰腺炎手术治疗方法中,同时进行胰头切除和胰管减压的手术是Berger手术和Frey手术。
[多选题]下列有关前列腺癌诊断的说法哪些是正确的
前列腺癌常伴血清PSA升高
MRI可早期发现骨转移病灶
前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或B超引导下前列腺穿刺活组织检查
解析:CT和MRI对A期与B期前列腺癌的诊断价值不大,只能对C期、D期肿瘤显示其侵及至包膜外、精囊、膀胱颈以及发现盆腔肿大的淋巴结。有骨转移时,X线平片可显示成骨性(而不是溶骨性)骨质破坏。
[单选题]下列选项中,不属于正常舌象的是( )
舌质淡嫩少苔
[单选题]与手太阴肺经的起点相接的是( )
足厥阴肝经