正确答案: ADEFG

切除全部已经坏死的小肠 行切除坏死小肠远近端吻合 在造口或者吻合远端小肠管做空肠置管,备术后早期肠内营养支持用 大量生理盐水冲洗腹腔 放盆腔引流管

题目:患者女性,77岁。子宫切除术后40年。间断腹痛反复发作8年,加重2天。8年来往往因饮食不当反复出现腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。

解析:5.没有必要松解坏死小肠以下肠管间的相互粘连,因为虽然相互粘连,但不影响通畅性,松解粘连会造成新的破损和肠瘘危险,增加创伤和手术后炎症性肠梗阻的几率。行切除坏死小肠远近端造口,虽然安全,但肠液丢失量太大。此处做吻合,可以考虑手工近端为端,远端为侧的吻合,使远近端的口径大小一致,减少吻合口瘘的几率。在吻合口远端小肠管做空肠置管,备术后早期肠内营养支持用非常重要,因为有腹膜炎,病情重,难以恢复经口饮食,手术后早期肠内营养对病情的恢复非常重要。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]上实下虚之咳喘证的主方是( )
  • 苏子降气汤


  • [多选题]慢性胰腺炎手术治疗方法中,同时进行胰头切除和胰管减压的手术是
  • Berger手术

    Frey手术

  • 解析:慢性胰腺炎手术治疗方法中,同时进行胰头切除和胰管减压的手术是Berger手术和Frey手术。

  • [多选题]下列有关前列腺癌诊断的说法哪些是正确的
  • 前列腺癌常伴血清PSA升高

    MRI可早期发现骨转移病灶

    前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或B超引导下前列腺穿刺活组织检查

  • 解析:CT和MRI对A期与B期前列腺癌的诊断价值不大,只能对C期、D期肿瘤显示其侵及至包膜外、精囊、膀胱颈以及发现盆腔肿大的淋巴结。有骨转移时,X线平片可显示成骨性(而不是溶骨性)骨质破坏。

  • [单选题]下列选项中,不属于正常舌象的是( )
  • 舌质淡嫩少苔


  • [单选题]与手太阴肺经的起点相接的是( )
  • 足厥阴肝经


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