正确答案: E

75%

题目：81岁男性，10年前体检腹部BUS发现胰管扩张，患者无不适主诉。10天前无明显诱因出现餐后上腹胀，伴食欲下降、嗳气、无腹痛、腰背痛、恶心、呕吐等症状，CT提示胰头钩突部囊实性病变伴胰管全程扩张，胰头部肿物约5cm×6cm，主胰管最宽约达18mm，无腹壁结节。肿瘤标志物：CA19-9：137.7U/ml，CEA：103.57U/ml。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

寒性收引，筋脉挛急

[多选题]脾功能亢进的临床表现

脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核-噬细胞增生

脾大

外周全血细胞减少，以白细胞和血小板为主

患者有脾区疼痛，有时伴低热

解析：脾功能亢进的临床表现有脾脏肿大，血细胞减少;，红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少。脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核-噬细胞增生，患者有脾区疼痛，有时伴低热。

[单选题]秋季在五行中属于（ ）

金

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

呕吐酸水或苦水

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏

[多选题]患者男性，34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧经B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石，胆囊肿，胆总管增粗，内有泥沙样结石，并经术中证实，胆总管探查远端明显狭窄，F9号导尿管不能通过，请考虑术式

胆囊切除术

胆肠吻合术

胆总管探查术

左肝外叶切除术

解析：Oddi括约肌成形术适用于：1.Oddi括约肌狭窄胆总管扩张不很明显者。2.乳头部嵌顿结石。3.内镜括约肌切开有困难或切开后再狭窄者。4.合并有乳头旁十二指肠憩室复杂情况。5.Oddi括约肌狭窄引起的胆囊切除术后综合征。6.病人身体情况能耐受此项手术。患者B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石不适合这种手术方式

[多选题]肝癌患者行肝叶切除的禁忌证是

有肝外远处转移

肿瘤侵犯肝已超过一半

有明显黄疸

门静脉有瘤栓

解析：禁忌证有肝外远处转移，癌细胞侵犯已超过肝一半，有明显黄疸，门静脉有瘤栓等。

[多选题]有效循环血量的影响因素包括

血容量

心排出量

周围血管张力

解析：有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和良好的周围血管张力，本题答案选择ABD。