正确答案: ADEF

鼓膜破裂 听力曲线示骨导正常或接近正常，气导听阈提高 WT偏向右侧 ABR波V潜伏期-强度函数曲线右移

题目：患者，男，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。

解析：1.根据病史，患者可能为外力导致的鼓膜破裂而致传导性聋，RT应为（-），C是感音神经性听力损失的表现。故B、C错误。 2.鼓膜外伤后采用干燥疗法。禁外耳道冲洗和滴药，以免引起中耳继发感染。全身应用抗生素可预防感染。 3.根据病史，患者短期内因A、B、E、F达到单侧全聋，骨导完全消失的可能性小。精神性聋多为双侧，诱因常为精神创伤、巨大爆炸声或突然灾祸等。患者无耳鸣、眩晕等内耳受损症状，鼓膜正常，结合外伤病史，考虑非器质性听力损失可能性大。 4.非器质性听力损失者一般镫骨肌声反射及ABR正常或低于"听阈"。双语音管试验、朗诵试验和听诊器试验与单侧真聋均有显著差别。纯音听力计虽是主观测试，但非器质性听力损失者在测试条件不变时，数次复测听阈变化大。若用强度很高的纯音反复测试"聋"耳而健耳不加掩蔽时，不出现音影曲线，或数次的音影曲线差别大，均提示非器质性听力损失可能。 5.双耳非器质性听力损失者，由于听力仍存在，睡眠惊醒试验可被惊醒，而精神性聋在熟睡中"耳聋"仍存在，故不会惊醒。暗示疗法对非器质性听力损失无效。非器质性听力损失无癔症其他表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]鼻尖及鼻翼处易发生疖肿的原因是

鼻尖及鼻翼处皮肤含较多的汗腺和皮脂腺

解析：鼻尖及鼻翼处易发生疖肿的原因是鼻尖及鼻翼处皮肤含较多的汗腺和皮脂腺。故答案选A。

[单选题]先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是

Alexander型

解析：Alexander型：即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良。可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。

[单选题]怀疑为上颌窦炎时检查前采用的引流体位是

头前倾90°，患侧向上

解析：(1) ～(5)上颌窦引流可取平卧式，因上颌窦自然口高而靠后，平卧时引流最好；额窦炎可取正坐位，使额窦内脓液慢慢引流，可明显减轻头痛；取侧卧位可引流筛窦，蝶窦可伏案引流。急性鼻旁窦炎可采用头低位引流，即患者取坐位，下肢分开，上身下俯，头下垂近膝，约10min后，即可有脓液流入鼻道。

[单选题]小儿食管入口较大的非金属类异物可引起

呼吸困难或窒息

[单选题]Ⅳ型艾滋病(AIDS)的表现是

机会性感染、继发性恶性肿瘤

解析：1986年美国疾病控制中心建议将艾滋病(AIDS)分为4型，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，Ⅰ型为急性人类免疫缺陷病毒(HIV)感染，1～2周内出现发热、咽痛、皮疹及全身淋巴结肿大。Ⅱ型为无症状感染，但HIV抗体阳性。选项B是Ⅲ型的表现，患者无其他症状及体征。而Ⅳ型临床表现复杂，包括AIDS相关综合征、AIDS脑病、继发性肿瘤(如Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、脑的原发性淋巴瘤)、机会性感染等。

[单选题]患儿，8岁，咽痛1天伴畏寒，高热，头痛，全身无力，左耳疼痛。检查：咽黏膜弥漫性充血，扁桃体Ⅱ度肿大，充血明显，隐窝处有黄白色分泌物，T39.4℃，血象白细胞1.2万/ml，应诊断为

急性扁桃体炎

解析：题干信息：8岁，咽痛1天伴高热，扁桃体Ⅱ度肿大，隐窝口处有脓性分泌物，血象高，应诊断为E。

[单选题]外耳湿疹处理不当的是

告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗

解析：外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道，不要随便用水清洗，以免感染流脓。

[单选题]威利斯听觉倒错见于

耳硬化症

解析：某些传导性听力损失患者（如耳硬化症），自觉在喧闹环境中反较安静环境下听觉好，这一现象称威利斯听觉倒错见。故答案选C。