正确答案: B

氧氟沙星

题目：患者，女，29岁。突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转为脓血便。便常规：红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓细胞(++)。该患者治疗首选药物是

解析：该患者突然寒战.高热达39℃，同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重，稀便转为脓血便，化验便常规结果也支持细菌性痢疾，因此最可能的诊断是细菌性痢疾；如要确诊，需要做粪便细菌培养。细菌性痢疾的治疗首选喹诺酮类如氧氟沙星，有强的杀菌作用，对耐药菌株亦有较好的疗效，口服吸收好，是首选药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2013)以下属于公共卫生工作特有的伦理原则是

全社会参与原则

解析：公共卫生工作特有的伦理原则有生命价值原则、尊重自主原则、优化原则和隐私保密原则。

[单选题]女，30岁。心悸、气促2年，发热、关节痛1个月，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分钟，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。X线：心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并

亚急性感染性心内膜炎

解析：根据题干，患者心悸气促考虑心血管系统症状，另有发热，关节痛及心脏杂音，梨形心，考虑风湿性心脏病，结合杵状指，脾大等阳性体征考虑为亚急性感染性心内膜炎。故本题答案为D。

[单选题]女，8岁，持续发热2周，伴游走性关节疼痛，可触到皮下结节，既往近1年反复患扁桃体炎，血沉快，C反应蛋白增高，诊断为风湿热急性期，青霉素治疗的主要目的是

消除原发感染灶

解析：风湿热一般认为是甲族乙型溶血性链球菌(简称链球菌)感染咽部后，机体产生异常的体液和(或)细胞免疫反应的结果，所有甲型溶血性链球菌菌株对青霉素同样敏感。风湿热急性期时，青霉素治疗的主要目的是消除原发感染灶。故选D。

[单选题]绝大多数乳腺癌最早表现为

乳房单发小肿块

解析：乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，常是患者无意中发现而就医的主要症状。随着肿块的增大和病变的发展，可以出现皮肤呈“桔皮样”改变和乳头内陷等表现。

[单选题]建立医患关系的原则是

疾病性质和病人人格特征

解析：为了建立良好的医患关系，医生应该注意遵循以下原则：①相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度，尊重患者的人格、信仰和文化；③从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；④在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助；⑤理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。故本题选B。