正确答案: E
急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
题目:患儿女,10岁。无明显前驱病史,近3天来颜面水肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压150/100mmHg,查尿常规示:蛋白质(+++),红细胞>100个/HP,白细胞15-20个/HP,管型5-10个/HP,血沉50mm/h,血BUN15mmol/L,血C301g/L,该患儿最可能的诊断是
解析:患儿虽然无前驱感染病史,但以肉眼血尿起病,起病急,血清补体F降,血沉加快,血压增高,以及结合尿常规(白细胞升高等)。最有可能的诊断为急性肾小球肾炎伴泌尿系感染,故选E,排除A。B肾功能损害更为严重,早期即出现急性肾衰,故排除;C有狼疮病史,故排除;D应该出现低蛋白血症,肾小球性血尿(2周连续3次>10个/HP)等症状,故排除。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:BP155/100mmHg。双下肢水肿。尿RBC20~40/HP,蛋白(++)。Scr679μmol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是
原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
解析:急进性肾炎的免疫复合型,因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成,激活补体而致病。
[单选题]当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时,医生必须详细介绍,在病人愿意时才能继续进行,这属于患者的
知情同意权
解析:知情同意权是指病人有权知晓自己的病情,并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等目的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利,并对此做出同意或者拒绝的权利。故选C。
[单选题]某传染病的发病率明显高于近年来的一般水平时称为
流行
解析:流行〔传染病〕 在一地区,某病发病率显著超过历年(散发发病)水平时(一般为前三年平均发病率的3~10倍)称流行。
[单选题]对社区居民进行有组织,有目的,有系统的一系列教育活动,以鼓励他们增进体育锻炼,这种方法属于( )
健康教育
解析:健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价。
[单选题]下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到
HBcAg
解析:核心抗原(HBcAg)主要存在于受感染的肝细胞内,血中无游离的HBcAg,血液中的HBV颗粒经处理后才可以检测到HBcAg。
[单选题]下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现
血压升高
解析:有机磷中毒后,乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处蓄积可刺激N受体引起烟碱样表现,出现肌束震颤、全身强直性痉挛,作用在神经节引起血压升高。
[单选题]坐高是指
头顶至坐骨结节的距离
解析:坐高是指头顶至坐骨结节的距离
[单选题]灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带常见于
滴虫性阴道炎
解析:白色或灰黄色泡沫状白带:为滴虫阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒。
[单选题]女,22岁。停经3月余,阴道少量流血。妇科检查:子宫如妊娠5月大,双侧附件区均触及直径5-6cm囊性肿块,活动,无触痛。B超显示宫腔内充满民安分布的飞絮状光点,未测到胎体和胎盘回声。初步诊断是
葡萄胎
解析:子宫明显大于孕周,飞絮状光点,落雪状都是是葡萄胎的题眼。囊性肿块考虑为黄化囊肿。