正确答案: D
意识障碍
题目:下列选项不是精神综合征的临床表现的是
解析:精神障碍指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,造成中枢神经系统功能失调,进而导致出现以认知、情感、意志和行为等各种精神活动异常作为主要临床表现的一类疾病的总称。D选项所说的意识障碍不同于意志障碍,不属于精神综合征的临床表现,故本题应选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的关节炎不同点是
较少关节畸形
解析:此题属基本知识试题。考核对系统性红斑狼疮关节炎的了解。系统性红斑狼疮患者可有关节肿胀,轻度晨僵,狼疮患者血沉可增快,类风湿因子可以阳性,狼疮患者很少出现关节肿胀。因此,A、B、D、E对两者鉴别不特异。答错的考生是因为未准确掌握系统性红斑狼疮关节炎的特点。
[单选题]肺心病患者出现心室颤动、心搏骤停以致突然死亡最常见的原因是
急性严重心肌缺氧
解析:慢性肺心病并发心律失常时,多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速,少数病例由于急性严重心肌缺氧,可出现心室颤动以至心搏骤停。
[单选题]个体对识记的内容和数量会随时间发生变化,遗忘具有一定的规律,它们是
先快后慢形式,之后保持在一定水平
解析:著名的艾宾浩斯遗忘曲线(Ebbing-haus forgetting curve)表明,在时间进程上,遗忘是一个先快后慢的过程。这种变化趋势可得出如下结论:①遗忘的数量随时间的推移而增加。②变化的速度是先快后慢,在识记后的第一个小时内遗忘最快,遗忘的数量最多;随后逐渐减慢,遗忘数量也随之减少。③以后虽然时间间隔很长,但所剩的记忆内容基本上不再有明显的减少而趋于稳定。
[单选题]低血容量状态
颈静脉充盈不良
解析:低血容量状态颈静脉充盈不良
[单选题]女,26岁。乏力、纳差、消瘦1个月,胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是( )
左氧氟沙星
解析:在抗结核病的治疗上,消灭结核杆菌的关键是药物治疗,常用药物有异烟肼、利福平、呲嗪酰胺、乙胺丁醇和对氨水杨酸钠等。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体,具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
[单选题]女,16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天,来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查:ALT860U/L,TBil120μmol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括
假小叶形成
解析:假小叶形成为肝硬化的典型病理表现,此患者年龄为16岁,不可能出现肝硬化。
[单选题]食管癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤累及( )
喉返神经
解析:当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。
[单选题]结核性脑膜炎不常见的病理类型是
脑干病变
解析:根据病理改变,结核性脑膜炎可分为4型:
1.浆液型 其特点是浆液渗出物只限于颅底,脑膜剌激征及脑神经障碍不明显,脑脊液改变轻微。此型属早期病例。
2.脑底脑膜炎型 炎性病变主要位于脑底。但浆液纤维蛋白性渗出物可较弥漫。其临床特点是明显的脑膜剌激征及颅神经障碍,有不同程度的脑压增高及脑积水症状。但无脑实质局灶性症状,脑脊液呈典型的结核性脑膜炎改变。此型临床上最为常见。
3.脑膜脑炎型 炎症病变从脑膜蔓延到脑实质。可见脑实质炎性充血,多数可见点状出血、少数呈弥漫性或大片状出血,有闭寒性脉管炎时,可见脑软化及坏死。部分病例可见单发或多发结核瘤。可引起局灶性症状。除脑膜剌激征、颅神经受损及脑实质损害症状不相平行。本型以3岁以下小儿多见,远较前两型严重,病程长、迁延反复,预后恶劣,常留有严重后遗症。
4.结核性脊髓软硬脑膜炎型(脊髓型)炎性病变蔓延到脊髓膜及脊髓,除脑和脑膜症状外。有脊髓及其神经根的损害症状。此型多见于年长儿,病程长、恢复慢,如未合并脑积水,死亡率不高。但常遗留截瘫等后遗症。
脑干病变最不常见
[单选题]以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是
不可自行恢复
解析:肱骨骨折所致桡神经损伤一般挫伤可能性大,没有完全断裂的话,是有可能自行恢复的。且桡神经损伤有一定的自我修复功能。