正确答案: C

青春型精神分裂症

题目： 男，18岁，大专在读。近2个月表现幼稚，讲话时挤眉弄眼，看到年轻的异性即跟随痴笑，有时裸体外跑。时而讲一些奇怪的话，有时说“我的名字叫‘凯旋’，‘世界和平’，所以我是和平大使”。体检和实验室检查无异常。

解析：青春型精神分裂症主要以思维联想障碍、情感不协调、行为障碍等症状为主要表现。患者可出现思维散漫、思维破裂、幼稚行为、冲动行为或作态等，有的患者可出现本能行为的亢进，如暴饮暴食、性欲亢进等，该型起病年龄较轻，发病后对社会功能影响较大。本例符合此型表现，青春期起病，急性病程，有思维联想障碍，有幼稚、怪异行为，性本能亢进，情感反应不协调。故正确答案为C。其表现与其他精神分裂症亚型不符。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，60岁，心力衰竭6年，近几个月心力衰竭症状加重，请问最常见诱因是

呼吸道感染

解析：心力衰竭患者症状加重的诱因包括过度劳累或情绪激动、摄入液体过多、心律失常、呼吸道感染、治疗不当和原有心脏病变加重或并发其他疾病等，其中最常见的诱因为呼吸道感染，故选E。老年人因免疫功能低下，更易发生呼吸道感染。

[单选题]最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是

胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

解析：主动脉瓣关闭不全时胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音。有典型主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音伴周围血管征，可诊断为主动脉瓣关闭不全，超声心动图可明确诊断。Graham-Steell杂音见于二尖瓣狭窄肺动脉压增高的患者。靴形心可见于主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。典型的二尖瓣关闭不全，主动脉狭窄、主动脉关闭不全者均可以触及心尖区抬举样搏动。脉压增加常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等。故本题选A。

[单选题]治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是

地西泮

解析：①地西泮的临床应用：抗焦虑；抗惊厥、抗癫痫作用；中枢性肌肉松弛作用：治疗脊髓损伤所引起的肌强直；镇静催眠作用。②氯丙嗪的临床应用：抗精神病；镇吐：具有强大的止吐作用治疗顽固性呃逆；与哌替啶、异丙嗪合用组成冬眠合剂。

[单选题]预防医学研究的对象是

个体和确定的群体

解析：预防医学是以个体和确定的群体为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。故本题选C。

[单选题]构成医疗事故的主观方面的是

违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失

解析：《医疗事故处理条例》第二条规定，本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。故本题选B。

[单选题]女，55岁。间断腹泻5年，黏液脓血便3～4次/天，伴左下腹部疼痛，口服甲硝唑及甲磺酸左氧氟沙星(利复星)治疗无明显好转，查体：左下腹部压痛(+)。最可能的诊断是

溃疡性结肠炎

解析：依据反复发作的腹泻和黏液脓血便、左下腹疼痛及口服抗菌药物无效可知患者所患疾病为溃疡性结肠炎。克罗恩病脓血便少见；细菌性痢疾抗菌药物治疗有效；结肠癌多是排便习惯与粪便性状改变(绞痛、腹泻与便秘交替，或黏液脓血便)；缺血性肠病则表现为突发下腹痉挛性疼痛，伴明显便意，在之后的24h内出现便血。

[单选题]下列哪种氨基酸脱羧后可以是血管收缩剂

色氨酸

解析：色氨酸生成5-羟色胺。脑组织中的5-羟色胺可作为抑制性神经递质，具有抑制作用。在外周组织，5-羟色胺有收缩血管、升高血压的作用。

[单选题]精神障碍的诊断说法有误的是

除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地人民政府按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断

解析：除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。 疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。 医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断。

[单选题]糖酵解与糖异生途径共有的酶是

3-磷酸甘油醛脱氢酶