正确答案: B
语音震颤增强
题目:不属于阻塞性肺气肿体征的是
解析:阻塞性肺气肿时,胸廓呈桶状,肋间隙增宽;呼吸动度减弱,语音震颤减弱;双肺叩诊呈过清音,肺下界下移。心浊音界缩小或消失,肝浊音界下移。两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者双肺底可闻及湿性哕音。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]含铁最多的食物是
动物肝脏
解析:动物内脏含铁丰富。
[单选题]散发性甲状腺功能减低症,错误的是
结节性甲状腺肿大
解析:结节性甲状腺肿大见于桥本甲状腺炎等疾病,而不是甲低,故该题选B。其余选项均属于甲低的临床表现。
[单选题]尊重病人的自主权,下述提法中错误的是
当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时,主要履行对患者的义务
解析:病人的自主权包括选择医院的权利、选择医生的权利以及选择医疗方案的权利等等,在病人完全清醒并能自主作出判断的时候,这些权利就应该充分得到尊重。当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时,患者应服从于社会。选E。
[单选题]女,50岁。因腹痛入院。初步诊断考虑急性继发性腹膜炎,行内科治疗并观察病情变化,目前已经观察10小时。出现下述情况应考虑手术治疗,除了
呼吸性碱中毒
解析:继发性腹膜炎手术适应证:①经非手术治疗6~8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。②腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻等所致的腹膜炎。③腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者。④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。呼吸性碱中毒不符合手术指征。故选A。
[单选题]女,30岁。继发性痛经7年,婚后2年未孕,妇科检查:子宫后位,正常大小,固定,左侧附件区触及5~6cm大小囊性包块,边界欠清,固定,CA125升高。该患者首选的治疗方法是
手术治疗
解析:育龄期女性,有痛经及不孕病史。妇科检查:子宫后位,固定,左侧附件区触及5~6cm大小囊性包块,边界欠清,固定。CA125升高,考虑为卵巢子宫内膜异位囊肿,主要采取手术治疗。
[单选题]下列与子宫收缩过强无关的疾病是
胎盘滞留
[单选题]12个月小儿中度脱水第一天补液总量为
1200-1500ml
解析:小儿脱水第一天补液总量约为:轻度缺水90~120ml/kg;中度缺水120~150ml/kg;重度缺水150~180ml/kg。小儿体重计算:7~12个月时体重=6+月龄×0.25。12个月时体重,暂估成10kg,中度脱水第一天补液总量=10×(120~150)=1200~1500ml,故选B。
[单选题]女,24岁。妊娠38周,头晕眼花1天。体格检查:血压160/96mmHg,宫底位于脐与剑突之间,胎头固定,枕右前位,胎心142次/分,尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是
重度子痫前期
解析:患者出现头晕眼花,并且伴随有蛋白尿(++),血压160/96mmHg(血压不符合诊断标准时,应以收缩压或舒张压之高者为标准),故此患者应诊断为重度子痫前期。A一般有高血压病史,且尿蛋白为(-),故排除。B多有前驱病史(如上呼吸道感染等链球菌感染史),故可以排除。C子痫表现为孕妇出现不能用其他原因解释的抽搐,此孕妇没有严重到抽搐的程度,因此C不正确。D轻度子痫前期收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,孕20周以后出现尿蛋白≥300mg/24h或(+),此患者程度比轻度子痫前期重,符合重度子痫前期诊断标准,应选E,排除D。
[单选题]男,45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤,已清创缝合,现突然出现伤肢胀裂样剧痛,伤口周围皮肤变黑,伤口裂开,肌肉呈熟肉状,其周围有捻发音,渗出物恶臭,可诊断为
芽孢菌性蜂窝织炎
解析:该患者伤口有严重污染史,清创后缝合造成无氧环境,易使厌氧菌生长。同时皮肤变黑、肌肉呈熟肉状、有捻发音考虑为产气厌氧菌感染导致的肌肉坏死即芽孢菌性蜂窝织炎。因此选A。