正确答案: B

病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动度不大，腋下淋巴结肿大

题目：乳腺癌

解析：乳腺癌患侧无痛单发的小肿块，肿块多质硬不光滑，分界不清，活动度差，同侧腋窝可触及异常肿大的淋巴结。肿块逐渐增大，分界不清，活动度小，可致局部皮肤隆起。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]引起继发性腹膜炎常见的细菌是

大肠杆菌

解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染。

[单选题]女，65岁。1型糖尿病史30年，合并糖尿病肾病、自主神经病变、眼视网膜增殖性病变。目前使用预混胰岛素70/30每日两次，早晚餐前皮下注射。近期血糖控制良好。一周前摔伤后，拟行膝关节置换术。查体：BP140/80mmHg，BMI22，HR84次／分。术后针对糖尿病最佳治疗方案是

短效胰岛素+基础胰岛素治疗

解析：患者为1型糖尿病，内源性胰岛素缺乏依赖外源性胰岛素补充治疗。膝关节置换术后短期体力活动受限、饮食也会出现不同于程度改变，必然较院外不同，立即恢复院外预混胰岛素皮下注射不是最佳选择，选项A是错误的。此时所以选用短效餐时、长效基础胰岛素调整治疗灵活方便，选项D正确。短效胰岛素静脉滴注适用于术后无法进食监护室监护时根据血糖去调节，因此选项B不合适。单纯短效胰岛素治疗，无长效基础胰岛素对全天基础血糖的控制，对于1型糖尿病患者血糖是无法控制的，所以选项C、E不正确。

[单选题]男，20岁。突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体：心率150次/分，血压90/60mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，左侧胸廓膨隆，听诊呈鼓音，呼吸音消失，心音遥远。应该立即采取的措施是

粗针头胸腔穿刺抽气

解析：根据患者临床表现及体征，可诊断为张力性气胸，胸腔穿刺抽气可加速肺复张，迅速缓解症状。

[单选题]县级疾病预防控制机构可以向接种单位供应

第二类疫苗

解析：疫苗生产企业应当直接向县级疾病预防控制机构配送第二类疫苗，或者委托具备冷链储存、运输条件的企业配送。接受委托配送第二类疫苗的企业不得委托配送。

[单选题]脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是

柠檬酸-丙酮酸循环

解析：乙酰CoA是合成脂肪酸的主要原料，主要来自葡萄糖。细胞内的乙酰CoA全部在线粒体内产生，而合成脂肪酸的酶系存在于胞液。线粒体内的乙酰CoA必须进入胞液才能成为合成脂肪酸的原料。乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，主要通过柠檬酸一丙酮酸循环完成。

[单选题]下列可引起听神经损害的药物是

阿米卡星

解析：本题属抗菌药物不良反应的记忆型试题。备选答案药物分别属氟喹诺酮类、第一代头孢菌素类、硝基咪唑类、氨基苷类和大环内酯类等抗菌药。其中氨基糖苷类抗生素可引起耳毒性，表现为前庭和耳蜗功能障碍。

[单选题]关于骨折临床愈合标准的描述，错误的是

X线摄片骨折线消失

解析：此题考生答错的较多，答对的只占20%，大多数考生选择了D和E这两种错误答案，主要原因是考生对基本知识掌握不牢固，骨折临床愈合标准应为“X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线”，并且E答案“受伤上肢向前平举1kg持续1分钟”这一骨折临床愈合标准在临床工作中应用较少，未能引起考生重视，故错选这一答案的考生较多。

[单选题]晨起尿色呈酱油色见于

溶血性病变

解析：出现酱油色尿说明有急性严重的血管内溶血，属于急症，应立即救治。 酱油色尿：多见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。这是因为红细胞在血管内被大量破坏时(即血管内溶血)，红细胞内的血红蛋白就会游离出来，使血浆内出现大量游离血红蛋白，并从肾脏排出，称为血红蛋白尿，其颜色呈红葡萄酒色或酱油色。

[单选题]细菌性阴道病的特征恰当的是

线索细胞阳性

解析：细菌性阴道病的诊断：①匀质、稀薄、白色阴道分泌物；②线索细胞阳性：取少许阴道分泌物放在玻片上，加一滴0.9%氯化钠溶液混合，高倍显微镜下寻找线索细胞；③阴道分泌物pH＞4.5；④胺臭味试验阳性：取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾溶液1～2滴，产生烂鱼肉样腥臭气味，系因胺遇碱释放氨所致；⑤与不洁性生活有关。故选E。