正确答案: D
重症肌无力
题目:患者女,24岁。右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
解析:1.患者有眼肌受累,晨轻暮重、病态疲劳,考虑为重症肌无力。
2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误,括约肌不受累。
3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。
4.补钾治疗对重症肌无力无效。
5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍,应禁用。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]急性肾盂肾炎的临床表现,下列不正确的是
血尿型——肉眼血尿或镜下血尿为主
急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高
隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状
解析:急性肾盂肾炎的临床表现:尿路刺激症状:肾盂肾炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液混浊,偶有血尿。全身症状:包括寒战、发热,体温可达38℃以上,疲乏无力、食欲减退,可有恶心、呕吐,或有腹痛。局部体征:一侧或两侧肾区疼痛,脊肋区有叩击痛及压痛。原有糖尿病、镇痛剂肾病或尿路梗阻者并发急性肾盂肾炎,可发生急性肾乳头坏死,病人除有败血症样严重全身症状及血尿、脓尿之外,有时由于坏死乳头脱落引起输尿管绞痛,部分病人还出现少尿或尿闭及急性肾功能衰竭。
[多选题]下列抗癫痫药物中,属于肝酶诱导药的有
苯妥英
卡马西平
苯巴比妥
[多选题]下列情况合并心绞痛时宜应用硝酸甘油的是
冠状动脉粥样硬化性心脏病
主动脉瓣关闭不全
心肌梗死后心绞痛
严重贫血