正确答案: ABCEF

利尿：呋塞米 扩管：硝酸甘油 神经内分泌拮抗：螺内酯 吸氧 控制水钠摄入，卧床休息

题目：患者男性，66岁。自诉50余年前在医院体检被告知可能存在“心脏病”，具体诊断不详。10余年前开始反复出现活动后胸闷、气促，体力明显下降，一直未予特殊治疗；体检曾发现血压达150/90mmHg，平素监测血压波动在120/80mmHg左右，未行正规降压治疗。既往无慢性呼吸系统疾病。本次发病前因天气变化受凉，后出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，不伴发热，未应用抗生素治疗；同时出现夜间平卧时胸闷、气促等呼吸困难症状，坐起后可稍缓解，与体力活动无明显关系；随后出现双下肢水肿，呈对称性凹陷性水肿，伴有尿量减少，不伴颜面部或腰骶部水肿，体力明显下降，一直未到医院就诊。上述症状日趋严重遂来就诊。 体检：T 36.3℃，R 24次／分，P 68次／分，BP 185/95mmHg，神志清楚，慢性二尖瓣面容，自动体位.口唇无发绀，气管居中，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈静脉充盈。胸廓对称，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音较对侧稍弱，左下肺可闻及细湿啰音。全心扩大，心音有力，心率76次／分，律不齐，呈房颤律，心尖部可闻及双期杂音，以收缩期为主。腹软，肝肋下3～4指，无明显压痛，移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。

解析：3.临床实践中，并非所有的患者抗心衰治疗都包括强心、利尿、扩管、神经内分泌拮抗等治疗。每一例患者，都应宜根据血压、心率、容量负荷、系统灌注以及合并疾病具体情况综合评估实施个体化治疗，并注意有无相应治疗的禁忌证。本例患者由于存在低钾血症，尽管合并房颤但心室率不快，故初期不宜给予洋地黄类药物治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于典型预激综合征，叙述正确的有（ ）

P-R间期缩短<0.12s

QRS波增宽≥0.12s

QRS波起始部有预激波

出现继发性ST-T改变

[单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

心、肺、心包经

[单选题]舌体瘦薄，舌绛而干，说明（ ）

阴虚火旺

[单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

恶寒

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

寒为阴邪，易伤阳气

[多选题]"土"性具有的特征包括（ ）

生化

承载

受纳

[单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

0.5寸

[多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

调畅气机

助脾运化

条达情志

调节生殖功能

[单选题]小儿惊风多见（ ）

眉间、鼻柱、唇周发青