正确答案: B

肿瘤异位生成AVP增多,且不受血浆渗透压的调节

题目: 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP 100/70 mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115 mmol/L,血清氯80 mmol/L,BUN 1.7 mmol/L,尿钠72 mmol/L,24 h尿量1100 ml,血渗透压245 mmol/kg,尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后,5 h排尿量<500 ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380 mmol/kg(试验前)降至最低225 mmol/kg(负荷后3 h),空腹血浆AVP 60 ng/L[正常值(13.4±9.6) ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]静脉溶栓治疗的不足之处
  • 梗死相关血管再通率偏低

    由于禁忌证,临床上相当一部分患者不能应用

    缺血事件复发率较高

  • 解析:溶栓疗法有其方便、快捷的优点,尤其在短时间内介入治疗无法实施的情况下,溶栓治疗能尽早地开放血管,使缺血心肌更早得到再灌注,从而减少梗死面积、改善患者预后。但溶栓治疗后早期和持续开通率偏低,缺血事件复发率较高,由于禁忌证,临床上相当一部分患者不能应用。

  • [单选题]"寒极生热,热极生寒"、"重阴必阳,重阳必阴"所指的病理情况是( )
  • 阴阳转化


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