正确答案: ABCDE

24h尿VMA 血醛固酮 血肾素活性 氢化可的松节律 肾上腺CT

题目：患者女，45岁，教师，因"发现血压升高6个月，全身肌肉疼痛15d"就诊。患者于6个月前发现血压升高，最高170／110mmHg，自服"尼群地平"，服用方法不详，血压控制不详。15d前无明显诱因出现双侧小腿肌肉疼痛，逐渐向上发展至大腿、腰背部、双上肢，呈进行性加重，无法行走，伴肌无力，自服"镇痛药"治疗。逐渐出现全身红色皮疹，有瘙痒感，每日早晨出现，可自行消退。在当地医院诊断为"急性荨麻疹"，予以激素等抗过敏治疗，皮疹明显好转，但仍感肌痛及乏力。起病以来，精神、睡眠欠佳，乏力，食欲可，大小便可，体重无明显改变。查体：T36.6℃，P92次／分，R16次／分，BP175/100mmHg；背部及双下肢可见局部突出皮面的红斑，浅表淋巴结未触及；心、肺无明显异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音弱；四肢肌肉压痛明显，四肢肌力4级，肌张力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。

解析：4.根据2010年中国高血压防治指南，确诊为单侧醛固酮分泌瘤或单侧肾上腺皮质增生的患者，待血压、血钾正常后行腹腔镜下单侧肾上腺切除术。此患者转入泌尿外科，行腹腔镜下左侧肾上腺肿物切除术。肿物病理（HE染色）显示，肾上腺皮质腺瘤，累及球状带，见图7。术后随访3个月，患者血压、血钾完全恢复正常。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

桂枝

甘草

杏仁

麻黄

[多选题]下列哪些表现可见于慢性缩窄性心包炎：

奇脉

Kussmaul征

心包叩击音

[多选题]麝香的功效是（ ）

开窍

活血散结

止痛

[多选题]无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病

严重心脏病的终末表现

心脏骤停的电击治疗后

心包压塞

解析：无脉搏电活动是指心脏有规律的电活动，但是无有效的机械功能，常见于心脏骤停的电击治疗后、心包压塞、大量失血、严重心脏病的终末表现。机制未明，推测与心肌的弥漫缺血或病变有关。

[多选题]在旁路激活途径中不是C3转化酶的是( )

C5b6789n

C4b2b

C4b2b3b

C5b678

[多选题]由于蛛网膜下隙出血行数字减影血管造影可加重神经功能损害，如脑缺血、动脉瘤再次破裂出血等，造影的时机宜选择在出血

3 d内

21 d后